尿液的顏色、性狀、氣味暗藏著身體健康狀況，然而很多人卻忽視了它。
71歲的鄧娭毑近三個月來反復排血尿，并伴有尿頻、尿不盡的癥狀。由于身體沒有其他不適，所以她不太在意，瞞著家人購買了消炎藥服用，以為吃一段時間“消炎”了就會好。但情況好幾天，又會再次出現(xiàn)血尿。如此反復了三個月，鄧娭毑這才跟家屬坦露實情。家屬大吃一驚，趕緊帶著老人來到長沙市第三醫(yī)院泌尿外科就診。
在完善CT、磁共振、膀胱鏡取活檢等檢查后，結果令鄧娭毑及家屬們非常震驚：膀胱多發(fā)廣基底腫瘤，并且已累及左輸尿管口，需要盡快行手術將膀胱完整切除。
一點疼痛感都沒有的血尿，居然是膀胱癌？！鄧娭毑及家屬表示不敢置信。
長沙市第三醫(yī)院泌尿外科副主任羅飏解釋，膀胱癌的癥狀非常典型，即間歇無痛性全程肉眼血尿，通俗來講，就是某一天患者突然發(fā)現(xiàn)自己在排小便時，尿液從頭到尾都呈血紅色，甚至有血塊；但是沒有痛感，甚至有可能排了幾次血尿后，尿液顏色又恢復正常。這時患者往往以為好了沒事了，但是過了幾天、幾周甚至幾個月后，血尿又會再次出現(xiàn)。
“出現(xiàn)間歇無痛性全程肉眼血尿的患者一定要提高警惕！”羅飏表示，泌尿系統(tǒng)結石、前列腺癌和腎癌等疾病都會出現(xiàn)血尿的情況。泌尿系統(tǒng)結石的患者在排血尿時會伴隨著劇烈的疼痛，患者往往因為難以忍受而及時就醫(yī)，殊不知無痛性的血尿背后隱藏著更嚴重的問題。
“臨床上經(jīng)常會遇到長期無痛性血尿的患者，最終的檢查結果都提示腫瘤的存在。”羅飏介紹，若膀胱癌發(fā)現(xiàn)及時、腫瘤尚處于早期時，可以通過微創(chuàng)手術將腫瘤切除；像鄧娭毑這樣因不重視血尿而耽誤了病情，導致腫瘤累及輸尿管，此時只能行膀胱癌根治術，將膀胱切除。
而膀胱癌根治術堪稱泌尿外科最復雜的手術，不僅僅要把膀胱切除，還要切除周圍的脂肪組織、輸尿管遠端，女性還需切除子宮附件以及部分陰道壁，男性則還需切除精囊和前列腺，切除的范圍較大；除此之外，還需要清掃淋巴結、髂總血管分叉處近端、生殖股神經(jīng)外側、旋髂靜脈、髂內血管后側，手術難度大、風險高。 在與家屬溝通之后，長沙市第三醫(yī)院泌尿外科團隊為鄧娭毑進行了根治性膀胱切除術＋輸尿管皮膚造口術。
術中，除了切除膀胱、子宮及附件等組織外，還對內外淋巴結進行了清掃。
羅飏介紹，膀胱癌是泌尿外科最常見的惡性腫瘤之一，高發(fā)于50-70歲的中老年人，近年來發(fā)病率呈上升趨勢，長期吸煙、患有膀胱結石或有膀胱癌家族史者是膀胱癌的高發(fā)人群。
羅飏提醒，市民群眾如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異樣，特別是無痛性血尿時，一定要及時就醫(yī)檢查，避免貽誤病情！