32歲的李先生近年來承辦了一家教育機構，工作壓力的增大、不規(guī)律的作息，讓李先生時常被胸口的不舒服所困擾。
因為心肌梗死先后住院兩次、并置入了心臟支架的李先生父親知道情況后，警覺地意識到情況可能不對，要求李先生立馬到醫(yī)院檢查。
在長沙市第三醫(yī)院心血管內科門診，李先生的心電圖提示已出現(xiàn)明顯的心肌缺血，結合十年高血壓病史、十幾年的煙齡，李先生被診斷為冠心病，得進一步行冠脈造影檢查以明確心臟血管情況。
“他還這么年輕，怎么可能有冠心病呢？”李先生的母親滿臉疑惑。
冠脈造影檢查的結果，讓所有人出乎意料：李先生的冠脈血管病變十分嚴重，左前降支堵塞將近80%。而首選的治療方式，就是置入支架。
當天，隨著2枚心臟支架成功置入，李先生的胸悶癥狀立馬消失了。 不規(guī)律用藥+不健康的生活作息，是李先生患冠心病的“元兇”
今年32歲的李先生，在10年前就被診斷出患有高血壓。但李先生在出院后一直未引起重視：“我知道自己有高血壓，但想著自己還年輕，身體也能吃消，就沒有規(guī)律服藥。”
除了患有高血壓，李先生還有吸煙、熬夜的習慣，這些全部都是導致李先生在32歲就患冠心病的“元兇”。
長沙市第三醫(yī)院心血管內科四病室主任王勇解釋：
隨著社會的進步，生活節(jié)奏加快、工作壓力加大，高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖等引起冠心病的因素呈逐年上升的趨勢，冠心病、心肌梗死已并非老年人的“專利”，任何人、任何時期都有可能發(fā)生。
王勇介紹，根據(jù)2019年的流行病學調查統(tǒng)計，6-12歲兒童高血壓的患病率為4%～5%，而12-18歲中小學生中高血壓的患病率甚至達到了14.5%。糖尿病的患病率也逐漸年輕化，如果再有吸煙、飲酒等不良嗜好，冠心病的患病風險則會成倍增長了。
時間就是心肌，胸悶、胸痛切莫拖延
“冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變引起血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，世界衛(wèi)生組織將冠心病分成5大類：無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死”。
當眾多的致病因素慢慢疊加，在遇到“導火索”（如情緒激動、勞累、熬夜）后，危險就發(fā)生了，若沒有及時送醫(yī)，嚴重的甚至可引起死亡。
根據(jù)北京安貞醫(yī)院的一項研究顯示，因急性冠心病（心肌梗死）死亡的25-34歲青年人中，超過90%的是院前死亡（因各種原因在送達醫(yī)院的急診室前已出現(xiàn)死亡的癥狀）。
為什么越年輕，越容易發(fā)生猝死呢？
對于老年人來說，更多的是在慢性冠心病基礎上引發(fā)的急性冠心病。 他們一是對于冠心病的癥狀比較了解，一旦有問題，可較為迅速地采取措施。二是慢性冠心病長期治療，可以穩(wěn)定斑塊，并可能使冠狀動脈長出側支血管，有一定的保護作用。
而對于年輕人來說，多數(shù)是在冠狀動脈病變情況不太嚴重的基礎上，斑塊突然破裂。一旦發(fā)病，根本沒有意識到是心臟出了問題。
另外，年輕人發(fā)生心梗前，往往有一定的誘因，比如大吃大喝、大量吸煙、大量飲酒、熬夜加班等。發(fā)生心梗癥狀后，常常沒有意識到問題的嚴重性，沒有及時就醫(yī)。
王勇指出，時間就是心肌，時間就是生命，疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重獲血液供應，是降低死亡率的關鍵。
開通血管的理想時間是發(fā)病后120分鐘內。每拖延1分鐘，就會有大量的心肌細胞死去。
起病3-6小時、最長12小時內，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，這是一種積極的治療措施。
王勇提醒，疾病預防必須從小做起，年輕時就要改掉不良習慣，如吸煙、飲酒等。要注意合理飲食、適當體力活動、保持心理平衡、積極控制高危因素。發(fā)現(xiàn)患上高血壓、高血脂、高血糖時要選則適當藥物控制病情，從而減少急性心肌梗死的發(fā)生。定期檢查身體，建議40歲以上、有冠心病危險因素的人群應每年至少體檢一次。