“產(chǎn)科嗎？急診女衛(wèi)生間發(fā)現(xiàn)一名馬上要分娩的產(chǎn)婦，胎兒的一只小腿已經(jīng)掉出來(lái)了！現(xiàn)在馬上經(jīng)綠色通道送產(chǎn)科！” 上周一凌晨5點(diǎn)10分，婦產(chǎn)科值班醫(yī)生楊姣接到急診醫(yī)學(xué)科的電話后立刻跑到產(chǎn)科電梯口嚴(yán)陣以待。
很快，電梯門打開，醫(yī)護(hù)人員推著平車上來(lái)。平車上躺著一名年輕女性，面容痛苦。
患者名叫小萍（化名）今年25歲，懷孕9個(gè)多月的她未規(guī)律做產(chǎn)前檢查。凌晨4點(diǎn)突然出現(xiàn)腹痛，于是一個(gè)人打車來(lái)到醫(yī)院看急診。就醫(yī)前上衛(wèi)生間時(shí)突然破水，從下身脫出一只胎兒的腳……
產(chǎn)婦受了驚，語(yǔ)無(wú)倫次說(shuō)不清家屬信息，身上沒帶錢，更沒任何產(chǎn)檢資料……楊姣一邊安慰小萍，一邊為她做產(chǎn)前準(zhǔn)備，只見胎兒右小腿已完全脫出陰道口，宮口開大7厘米，可觸摸到另一胎足在宮口處。
小萍是初產(chǎn)婦，這種情況下如果經(jīng)陰道分娩，隨時(shí)可能發(fā)生臍帶脫垂、后出胎頭困難、胎兒臂叢神經(jīng)損傷等情況；但如果行緊急剖宮產(chǎn)，需將已脫出的胎足推回子宮，不僅困難重重，還很有可能導(dǎo)致胎兒骨折、產(chǎn)婦子宮裂傷，危及母嬰性命。
楊姣將產(chǎn)婦情況向婦產(chǎn)科主任易旺軍請(qǐng)示，易旺軍權(quán)衡之后，指示入產(chǎn)房準(zhǔn)備陰道分娩。
5點(diǎn)15分，小萍被送至產(chǎn)房。護(hù)士進(jìn)行抽血、胎心監(jiān)測(cè)、吸氧、導(dǎo)尿等準(zhǔn)備；助產(chǎn)士上臺(tái)堵住胎兒臀部，等待產(chǎn)婦宮口開全；與此同時(shí)，易旺軍和產(chǎn)科副主任莫利花緊急趕到產(chǎn)房……所有人嚴(yán)陣以待。
隨著宮縮越來(lái)越強(qiáng)，堵臀越來(lái)越困難。易旺軍親自上臺(tái)，經(jīng)過(guò)牽拉抬臀、旋轉(zhuǎn)胎體、娩出胎肩、娩出胎頭等一系列動(dòng)作后，產(chǎn)房里傳來(lái)了響亮的哭聲。
“女孩、3600克、母女平安！”6點(diǎn)10分，易旺軍一句滿含喜悅、激動(dòng)的宣告，當(dāng)場(chǎng)的每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都舒了一口氣。
當(dāng)天上午，小萍的母親趕到醫(yī)院。得知幾個(gè)小時(shí)前女兒驚心動(dòng)魄的產(chǎn)子經(jīng)歷，母親又驚又怕，再三向婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)表達(dá)謝意。
為何小萍會(huì)突然出現(xiàn)足先露這么兇險(xiǎn)的情況？
易旺軍解釋，這是因?yàn)樘涸谠袐D體內(nèi)的胎位為臀位足先露。臀位是指胎兒最先進(jìn)入骨盆入口的部位為胎臀，是最常見的異常胎位，可因胎兒活動(dòng)空間過(guò)大或受限發(fā)生。妊娠30周前，大部分臀位能自行轉(zhuǎn)為頭位，無(wú)需處理；若妊娠30周后仍為臀位，應(yīng)及時(shí)予以矯正。
易旺軍表示：“對(duì)于經(jīng)產(chǎn)前檢查確定胎兒臀位的產(chǎn)婦，我們一般會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的各項(xiàng)情況來(lái)決定分娩方式，如胎兒體重大于3500克、胎位為臀位可擇期行剖宮產(chǎn)。”臀位助產(chǎn)危險(xiǎn)系數(shù)高，風(fēng)險(xiǎn)大，特別是對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，如果會(huì)陰沒有充分?jǐn)U張，很容易發(fā)生難產(chǎn)。胎臀先娩出可能會(huì)導(dǎo)致娩出頭困難，造成胎兒窒息；如果臍部娩出后8分鐘之內(nèi)仍未結(jié)束分娩，使臍帶受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可致胎兒死亡。
易旺軍強(qiáng)調(diào)，孕媽媽們一定要定期產(chǎn)檢！當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒胎位異常時(shí)要及時(shí)糾正胎位，選擇合適的分娩方式。