俗話說，十指連心，手指部位神經(jīng)豐富，感覺靈敏度高，手指一旦受傷，非常疼痛。近日，23歲的王先生在幫表哥做紗窗時，因一時疏忽，不慎被電鋸切斷了4根手指，經(jīng)歷了現(xiàn)實版的“電鋸驚魂”。 操作失誤，電鋸切斷右手大半個手掌 。
3月26日15時許，王先生被家人扶送入長沙市第三醫(yī)院骨外科時，表情異常痛苦，右手大半個手掌包括拇、示、中、環(huán)指完全離斷，傷口流血不止，離斷肢體損傷嚴重。
這種嚴重的手掌離斷傷，唯一可能恢復(fù)肢體功能的救治措施就是盡早再植，離斷手掌越早手術(shù)，再植成功的幾率就越大。
骨外科迅速成立搶救小組，學(xué)科主任雷青親自現(xiàn)場指揮，手外創(chuàng)傷組醫(yī)生護士爭分奪秒，全員參與救治，半個小時后術(shù)前準備完畢，患者被送入手術(shù)室。 手術(shù)團隊分兩組進行，副主任醫(yī)師魏平一組將離體殘肢進行清創(chuàng)，處理斷端的掌、指骨，標記每一根血管、神經(jīng)、肌腱。副主任醫(yī)師王康、陽宏奇一組進行斷端的清理，將有再植條件的血管、神經(jīng)、肌腱一一找出。各自處理完成后，兩組配合默契地將斷掌對合，固定骨端，吻合動靜脈血管。
吻合完畢，松開止血夾，患者離斷的手掌恢復(fù)了正常血運，再植的右手顏色由蒼白變成紅潤、指腹飽滿、血運良好，大家緊張的情緒這才放松下來。
為了讓斷指的功能盡量恢復(fù)，骨科團隊又對肌腱、神經(jīng)進行逐條修復(fù)，經(jīng)過9個小時的手術(shù)操作，患者離斷的手掌終于再獲新生。 斷掌順利存活，術(shù)后治療護理很關(guān)鍵
雖然手術(shù)非常成功，但王先生的斷掌要順利存活，術(shù)后的治療護理非常關(guān)鍵。王先生還需要過抗休克、抗凝、解痙、鎮(zhèn)痛、預(yù)防感染等一系列治療，要絕對臥床1-2周，絕對禁煙，嚴密觀察再植手掌的血運情況。任何一項疏忽都有可能導(dǎo)致救治失敗，前功盡棄。
經(jīng)過一周的持續(xù)救治，目前王先生度過了危險期。
“受傷的那一刻，我以為這輩子右手就殘廢了，沒想到你們這么快、這么順利地就讓我重拾信心。”躺在床上的王先生臉上露出久違的笑容。
正確的處理，可提高再植成活率
雷青提醒，如果不慎發(fā)生四肢離斷傷，應(yīng)迅速將創(chuàng)面包扎止血并保存好離斷的肢（指）體，將其裝入干凈的塑料袋中，再將塑料袋放置在有冰塊的容器中冷藏保存，一并帶到醫(yī)院，爭取在傷后6小時內(nèi)進行再植手術(shù)，這樣可大大提高再植的成活率。
雷青指出，斷（肢）指再植需要在顯微鏡的助視下將血管重新吻合，徹底清創(chuàng)，進行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整復(fù)，是一項精細的手術(shù)，再植能否成活的關(guān)鍵在于血管能否接通。
長沙市第三醫(yī)院骨外科開展斷肢（指）再植手術(shù)已有近30年的歷史，積累了豐富的經(jīng)驗，同時我科也配備了目前全省最好的顯微鏡，有能力讓不慎受傷患者的斷（肢）指 “失而復(fù)得”，重新回到了肢體健全的生活中去。