“謝謝醫(yī)生，我現(xiàn)在恢復(fù)得很好！說話、走路都沒得問題，親戚都說看不出來我是才中過風(fēng)的人呢！”今天，在接到長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科七病室醫(yī)護(hù)人員的回訪電話時，楊大伯興高采烈地說道。
邵陽52歲的楊大伯不抽煙、不喝酒，素來身體健康，是建筑工地上的搬運(yùn)工人。
三月初的一天早上，楊大伯在起床時突然說不出話、右手右腳沒有力氣。在床上躺了一個半小時，癥狀有所緩解，口能說、腳能走。楊大伯覺得奇怪，于是來到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做檢查。
頭部磁共振和腦血管造影提示楊大伯腔隙性腦梗死，左側(cè)頸內(nèi)動脈可能閉塞，于是進(jìn)行護(hù)腦和改善循環(huán)等保守治療。
誰料當(dāng)天晚上11點(diǎn)，楊大伯的癥狀突然加重，胡言亂語、反應(yīng)遲頓、無法行走。為慎重起見，家屬決定連夜將楊大伯轉(zhuǎn)自長沙市第三醫(yī)院治療。
凌晨2點(diǎn)，楊大伯到達(dá)長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科七病室。此時他已是口角歪斜、無法與人對答交流，右側(cè)肢體活動障礙。結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查結(jié)果，值班醫(yī)生考慮左側(cè)大血管閉塞可能性大，若不及時手術(shù)疏通血管，可能出現(xiàn)大面積腦梗死而致腦疝形成，導(dǎo)致嚴(yán)重癱瘓危及生命的嚴(yán)重后果，情況萬分危急！
值班醫(yī)師立即請示神經(jīng)病學(xué)學(xué)科主任毛新發(fā)，毛新發(fā)指示立即進(jìn)行介入手術(shù)。在征得家屬同意和完善術(shù)前準(zhǔn)備后，神經(jīng)內(nèi)科啟動急診綠色通道，以最快速度將楊大伯送至介入治療室。
凌晨2點(diǎn)40分，毛新發(fā)和科室副主任范衛(wèi)兵趕到醫(yī)院。血管造影顯示楊大伯左側(cè)頸內(nèi)動脈起始段閉塞，而引起血管閉塞的原因竟是左側(cè)頸動脈夾層！ 頸動脈夾層是指頸動脈管壁的內(nèi)膜“裂開”，血液在血管壁內(nèi)堆積，血管壁上形成血腫而造成正常血管腔狹窄，引起腦血流減少或消失，導(dǎo)致局部血栓形成并脫落至遠(yuǎn)端，從而引發(fā)腦卒中。 毛新發(fā)帶領(lǐng)神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)爭分奪秒行支架植入及血管成形術(shù)。一個小時后，堵塞的血管被打開，血供立即恢復(fù)。
術(shù)后第三天，楊大伯的右側(cè)肢體活動功能基本恢復(fù)，能正常與人交流溝通了。
在鬼門關(guān)前走了一回，楊大伯仍覺得不敢置信：我身體這么強(qiáng)壯，又沒有抽血喝酒這些不良嗜好，怎么會突然間中風(fēng)呢？
毛新發(fā)解釋，當(dāng)正常的頸動脈長期處于壓迫狀態(tài)或頸部旋轉(zhuǎn)過度，引起頸部動脈的過度拉伸，可能導(dǎo)致血管壁內(nèi)膜撕裂，引發(fā)頸動脈夾層。
我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷念i部按摩和推拿、溜冰、突然負(fù)重、打羽毛球、網(wǎng)球以及練習(xí)瑜伽、坐過山車、甚至突然回頭等都可引起夾層的形成。
而楊大伯長年的負(fù)重工作則可能是導(dǎo)致了他頸動脈夾層、引起中風(fēng)的原因。
毛新發(fā)建議，市民朋友要在從事以上活動時要避免過度牽拉頸部，一旦出現(xiàn)口角歪斜、講話不清、肢體無力癥狀務(wù)必及時就醫(yī)，治療時間越早，愈后的效果就會更好。