68歲的王奶奶前不久因為被確診患有冠心病和高脂血癥，在醫(yī)院接受住院治療。出院時，心血管內(nèi)科醫(yī)生囑咐她要堅持低脂飲食。
“啥是低脂飲食？要怎么吃？”為了解決這個疑問，老人專程來到長沙市第三醫(yī)院營養(yǎng)科咨詢。
營養(yǎng)科主任章臻翊在對王奶奶進行了詳細的問診和檢查后，發(fā)現(xiàn)其體重指數(shù)為29.8kg/m²，體脂率達到38.5%，甘油三酯3.12毫摩爾/升，總膽固醇5.60毫摩爾/升，屬于肥胖合并混合型高脂血癥。
“您現(xiàn)在的情況，需要在飲食上對脂肪進行一般限制，還要結(jié)合一定的運動方案！”章臻翊對王奶奶說道。
“醫(yī)生，你都把我說暈了！到底什么是低脂飲食，具體應(yīng)該怎么吃嘛？”王奶奶非常疑惑。
章臻翊介紹，低脂飲食主要是控制飲食中脂肪的攝入量，以改善脂肪代謝和吸收不良而引起的各種疾病。根據(jù)患者的病情不同，脂肪攝入的控制量也有所不同，可分為一般限制、中等限制、嚴格限制。其中一般限制是脂肪占總能量的25%以下，如高脂血癥、高血壓、冠心病患者，要將每日飲食中的脂肪總量控制在50克以下；中度限制是脂肪占總能量的20%以下，每日脂肪總量控制在30克以下，如膽囊炎恢復(fù)期、脂肪吸收不良的患者；嚴格限制是指每日脂肪攝入量在15克以下，如急性胰腺炎、急性膽囊炎等患者。
隨著生活水平的提高，像王奶奶這樣的高脂血癥患者以及肥胖者越來越多，這類人群的脂肪攝入屬于一般限制類，在飲食上需要注意以下幾個方面：
①控制總熱量：全天主食總量在200～300克，種類上注意粗細搭配，多選擇燕麥、全麥等膳食纖維豐富的粗糧，也可用土豆，薯類、南瓜等代替部分主食，并注意不要吃過多的糖及含糖多的甜食和飲料。
②低脂低膽固醇膳食：
每人全天烹調(diào)油用量為25～30克（約2.5～3平湯匙），建議采用富含不飽和脂肪酸的植物油，如豆油、橄欖油、花生油等；少吃或者不吃飽和脂肪酸較高的動物油。因為飽和脂肪酸能誘發(fā)和加重心血管疾?。槐M量限制食物中膽固醇的總量，含膽固醇高的食物有動物內(nèi)臟、黃油、魚子、魷魚等。
③動物性食物：可選擇魚肉、瘦肉、去皮禽肉，全天100～150克，減少肥肉、豬蹄、動物內(nèi)臟等脂肪含量高的食物。推薦食用魚肉（可每周2次，特別是海魚），可以用大豆及其制品來代替部分肉類。
④多食新鮮蔬菜、水果：推薦每天進食新鮮蔬菜300～500克，并注意增加深色菜（深綠色、紅色、橘紅色、紫紅色蔬菜），推薦每天進食水果200～350克。
⑤注意烹調(diào)方法：多采用蒸、煮、燉、熬等少油的烹調(diào)方式，少用油炸、油煎等方法。
⑥堅持運動：每天30分鐘中等強度的運動，如快步走、慢跑、游泳、騎自行車、廣場舞等，每周5～7天。運動時注意心率，中等強度的運動心率需保持在（220－年齡）×（60~70）%之間。
章臻翊介紹，“關(guān)于低脂飲食，很多高脂血癥的患者都有認識上的誤區(qū)。”
誤區(qū)一：低脂飲食不可以吃蛋黃
糾正：其實并不然。人體所需的膽固醇70%由自身合成，其余的30％的膽固醇需要從富含膽固醇的食物中汲取。膽固醇是細胞的重要組成成分，還能促進脂肪的消化和吸收。蛋黃雖然膽固醇高，但含有可促進膽固醇乳化、避免膽固醇沉積的卵磷脂。因此，高脂血癥的患者可適量攝入蛋黃，每周以1-3個為宜。
誤區(qū)二：低脂飲食不能吃油和堅果
糾正：人體每天都需要從食物中攝取一定量的必須脂肪酸和脂溶性維生素，所以適量的油脂攝入是機體所必需的，過多飽和脂肪酸則對機體不利。建議多增加花生油、大豆油等富含不飽和脂肪酸的油脂，減少肥肉、動物油等富含飽和脂肪酸的油脂。堅果富含不飽和脂肪酸，在不增加總熱量的情況下適量食用，可以預(yù)防心血管疾病，更有利于健康。
誤區(qū)三：低脂飲食就是不能吃肉
糾正：肉類不僅是人體所需蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)來源，還是維生素、礦物質(zhì)等的良好來源，對于需要低脂飲食的患者來說，重點是要選對肉，吃對量。高脂血癥患者也應(yīng)適量攝入肉類，肉類選擇瘦肉、魚蝦、去皮的雞、鴨肉等低脂高蛋白的食物，不吃肥肉和加工肉制品，如香腸、臘腸等。
誤區(qū)四：吃了降脂藥就不再需要控制飲食
糾正：飲食治療和藥物治療都是高脂血癥治療不可缺少的一部分，兩者相輔相成。飲食治療可以增進降脂藥的療效，減少所需藥物的劑量，建議在服用降脂藥物的同時堅持飲食治療。 章臻翊強調(diào)：要想管理好自己的體重、將血脂控制在正常水平，飲食、運動和遵醫(yī)囑服用藥物一個都不能少。