“謝謝你們的精心治療。感冒不是件小事,以后我可長記性了!”今日,長沙的文阿姨終于康復(fù)出院。就在半個月前,她差點因小小“感冒”,導(dǎo)致雙目失明。
55歲的文阿姨素來身體健康。半個月前突然出現(xiàn)頭痛,全身肌肉酸痛、乏力等癥狀。“我肯定是受了涼、感冒了!”文阿姨于是買來了感冒藥服用。
然而吃了三天,感冒的癥狀并沒有好轉(zhuǎn),文阿姨頭痛愈演愈烈,還伴有惡心嘔吐,整個人昏昏沉沉,無精打采。
上周,文阿姨感覺自己視力越來越模糊,在家上個廁所還要摸著墻壁前行。家人意識到情況不對,這才急忙將她送至長沙市第三醫(yī)院就診。
接診醫(yī)生宋偲婷發(fā)現(xiàn)文阿姨視力嚴(yán)重下降到僅剩光感,頭痛明顯,懶言少語,嘴角有幾顆小皰疹。于是詢問身體其他部位是否還長有皰疹。
文阿姨說起,平日臀部和口角就經(jīng)常長紅色皮疹,有些疼痛但可以忍受,過段時間又自行結(jié)痂好轉(zhuǎn),于是沒去管它。
宋偲婷意識到,文阿姨的癥狀并非感冒這么簡單,隨即為文阿姨完善腰椎穿刺、頭部增強磁共振、腦脊液免疫病原學(xué)等一系列檢查。
檢查結(jié)果顯示,腦脊液內(nèi)蛋白含量升高,水痘帶狀皰疹病毒序列數(shù)高達2777(正常情況下,未感染病毒者,病毒序列數(shù)為0)!
結(jié)合癥狀體征,文阿姨被診斷為水痘-帶狀皰疹性腦炎繼發(fā)性脫髓鞘病變引起的雙目失明。
“什么?我不是感冒,而是腦炎?”文阿姨不敢置信。
神經(jīng)內(nèi)科八病室副主任丁玲解釋,水痘-帶狀皰疹病毒屬于嗜神經(jīng)病毒,感染后以一種潛在的形式長期存在于脊神經(jīng)節(jié)或三叉神經(jīng)節(jié)細胞內(nèi)。當(dāng)機體免疫力低下時,病毒被啟動、復(fù)制增殖, 沿感覺神經(jīng)離心傳到相應(yīng)皮膚引起皮疹。另一方面,病毒沿神經(jīng)上行傳播,進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎或腦膜炎,患者多出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識模糊、精神異常、共濟失調(diào)(即平衡障礙)或偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺失體征。如不及時治療,患者可遺留不同程度的癲癇、精神異常等后遺癥。
在經(jīng)過抗病毒、脫水降顱壓、抗炎、護腦等綜合治療1周后,文阿姨不再頭痛,視力也逐漸恢復(fù)。
丁玲提醒,水痘-帶狀皰疹性腦炎多在出疹后幾天內(nèi)出現(xiàn),也可在沒有明顯皮疹的情況下出現(xiàn)。乍暖還寒的初春是帶狀皰疹病毒的高發(fā)期,市民朋友平日里要注意保暖,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的頭痛、惡心、嘔吐等不適,特別是不能改善時應(yīng)及時就醫(yī),切不可放松警惕。