近日，長沙30歲的廖先生在妻子的“逼迫”下來到長沙市第三醫(yī)院呼吸睡眠疾病門診就診。
“醫(yī)生，快給他治一下打鼾吧！他睡覺的時候一直打鼾就算了，有時候打著打著就沒聲了，然后再突然發(fā)出很大的鼾聲，像驚雷一樣震耳欲聾，一下子就把我驚醒了。他是睡得香了，我就太遭罪了！”一進(jìn)診室，廖先生的妻子王女士就迫不及待地跟醫(yī)生訴起了“苦”。
一旁的廖先生有些無奈：“打鼾我又不能控制，而且我也休息得不好，早上起來就頭痛、口干，白天總感覺睡不夠，甚至開車的時候都想打瞌睡……”
接診的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科六病室主任醫(yī)師劉金華聽了夫妻倆的描述，建議廖先生行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測檢查。結(jié)果讓倆夫妻大吃一驚：廖先生屬于重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，一夜呼吸暫停多達(dá)300多次，最長暫停了70秒！
劉金華解釋，打鼾在醫(yī)學(xué)上又叫“鼾癥”，有良性（80%）和惡性（20%）之分，男女老少皆可發(fā)生。
良性鼾癥是指呼嚕聲均勻，且隨睡眠體位改變而改變。而惡性鼾癥就是指不僅呼嚕聲大，而且總是打著、打著就不喘氣了，過上十幾秒甚至幾十秒，才又發(fā)出一聲很大的呼嚕聲重新打起來。
廖先生這種情況屬于惡性鼾癥，也就是醫(yī)學(xué)上所說的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是由于肌肉松弛，導(dǎo)致氣道變狹窄或塌陷，阻塞了呼吸道，從而在睡眠中出現(xiàn)了停止呼吸的現(xiàn)象。
這種情況每晚可發(fā)生多達(dá)數(shù)百次，每次持續(xù)約幾十秒或者數(shù)分鐘不等，導(dǎo)致全身缺氧。而長期夜間缺氧會帶來心臟、血壓和代謝問題，容易引起冠心病、心肌缺血、心梗甚至猝死。
經(jīng)規(guī)范診療配合睡眠呼吸機(jī)治療，如今廖先生不打鼾了，晨起不再頭痛、口干，也沒有白天嗜睡犯困的癥狀了。 劉金華介紹，很多人對打鼾不以為然，甚至認(rèn)為鼾聲越響越是睡得香，其實不然。
隨著年齡增長，越來越多的人會加入“呼嚕大軍”，到65歲之后，將近一半的人都會“無鼾不眠”……而在新聞中，也曾有過因呼吸暫停時間過長而致夜間猝死的案例。
劉金華提醒，如果出現(xiàn)睡覺打鼾，鼾聲不規(guī)則，時而間斷，聲音大；常常夜間出現(xiàn)憋氣，甚至突然坐起，大汗淋漓，有瀕死感；白天乏力或嗜睡，甚至性格變化或出現(xiàn)其他系統(tǒng)并發(fā)癥，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。
“多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測（PSG）是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征重要的檢查方法！”劉金華表示，它不僅可判斷疾病嚴(yán)重程度，還可全面評估患者的睡眠結(jié)構(gòu)，睡眠中呼吸暫停、低通氣、低氧情況以及心電、血壓的變化。
得了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，應(yīng)該怎么治療呢？
劉金華表示，除了側(cè)臥、戒煙酒、肥胖者減重、慎用鎮(zhèn)靜催眠藥物外，目前治療中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征常見且有效的方法就是持續(xù)氣道正壓治療（CPAP），通過正壓通氣向氣道輸送“空氣支架”，把塌陷或阻塞的氣道撐開，保持氣道通暢，保證患者的血氧飽和度，鼾聲也就拜拜啦！
拓展閱讀：
長沙市第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科自2015年起開始開展睡眠呼吸監(jiān)測，2019年11月與飛利浦偉康合作，正式成立呼吸睡眠醫(yī)學(xué)中心，是我院的公共睡眠中心。中心擁有多睡眠監(jiān)測儀、兩臺便攜式睡眠監(jiān)測儀和一臺可滴定的無創(chuàng)呼吸機(jī)，常規(guī)開展以下疾病檢測：
1.習(xí)慣性、干擾性打鼾
2.睡眠期間呼吸停止或有窒息感
3.原因不明的白天嗜睡、缺乏睡眠感
4.肥胖/上氣道解剖異常
5.甲減
6.腦血管疾病
7.神經(jīng)肌肉疾病
8.原因不明的高血壓、肺心病、紅細(xì)胞增多、頭痛、記憶力減退
9.長期吸煙/長期大量飲酒者
呼吸睡眠監(jiān)測咨詢預(yù)約電話：0731-89668306、0731-89668355