近日，長沙70歲的王爹爹因為持續(xù)的頭痛、四肢無力被診斷為慢性硬腦膜下血腫，在長沙市第三醫(yī)院接受了慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)，引出近60毫升的積血。
而老人怎么也沒想到，讓他腦出血的原因，竟然跟一個月前在家受的那次“輕傷”有關(guān)。
一個月前的一天下午，王爹爹起身去上衛(wèi)生間，轉(zhuǎn)彎時一不留神，右側(cè)頭部太陽穴撞到了墻壁。
老人當時感覺有輕微的疼痛感，照了照鏡子，沒紅沒腫。“就撞到的那下有點痛，很快就好了！”王爹爹沒太在意。
過了20來天，王爹爹感覺右側(cè)太陽穴位置開始脹痛，并且持續(xù)的時間越來越長，手腳也使不上勁。
眼見王爹爹食欲越來越不好，寧愿躺在床上也不愿活動、更不愛出門，心急如焚的家人趕緊將老人送至長沙市第三醫(yī)院。
神經(jīng)外科副主任劉石仔細地為王爹爹做體查，結(jié)合持續(xù)性的額顳頂部脹痛、四肢乏力等癥狀與家屬的描述，劉石判斷老人有腦出血可能，立即為他進行頭部CT檢查。
CT結(jié)果證實了劉石的判斷——王爹爹右側(cè)慢性硬膜下血腫，出血量約60毫升，如果不及時手術(shù)，會出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、失語、大小便失禁，嚴重時更會威脅生命。
在征得患者與家屬的同意后，劉石帶領(lǐng)神經(jīng)外科團隊為王爹爹行慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)，僅通過一個4厘米長的切口和一分錢硬幣大小的引流管，便將60毫升積血引出。
整個手術(shù)僅耗時30分鐘，術(shù)后第二天拔出引流管后老人即可自行下床活動，術(shù)后第三天頭痛癥狀消失，目前王爹爹正在進一步康復(fù)治療中。
“我只是‘輕輕地’碰到了頭，那么輕地一下怎么可能造成腦出血、到了需要做手術(shù)的程度呢？”王爹爹百思不得其解。
劉石解釋， 慢性硬腦膜下血腫是指頭部外傷后3周以上硬膜與蛛網(wǎng)膜之間出現(xiàn)的血腫，好發(fā)于老年人。
老年人由于腦萎縮導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔擴大，遇到輕微作用力時可引起腦組織移位，造成橋靜脈破裂出血；加上腦組織內(nèi)血管脆性大，極易損傷出血，腦脊液經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔滲入囊內(nèi)，最終造成顱內(nèi)壓升高，腦組織受壓，出現(xiàn)局部神經(jīng)病損癥狀。   劉石介紹，“老年人慢性硬膜下血腫臨床表現(xiàn)有很大差異。”患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀，也可出現(xiàn)記憶力、計算力、理解力和判斷力減退或精神異常、亂語、煩躁等智力障礙和精神癥狀，嚴重者甚至會出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、失語、癲癇發(fā)作等。
劉石提醒：老年人血管硬化，基礎(chǔ)疾病多，要積極治療高血壓、糖尿病、冠心病、肺氣腫等基礎(chǔ)疾病以更好地提升血管條件；注意在門棱、墻角、柜子角、床頭、廁所、廚房等易碰撞的位置安裝防撞墊，并加強對老年人的看護。
當老年人發(fā)生頭部碰撞，或者頭部在外力的作用下發(fā)生較大角度的前屈后伸、左右偏頭或者旋轉(zhuǎn)事件發(fā)生時要提高警惕。
如果出現(xiàn)頭部脹痛、休息后仍不能緩解，嘔吐、乏力、記憶力、理解力下降、性格改變等癥狀時，需及時前往醫(yī)院就診。