年過7旬的謝爹爹兩年前中過風(fēng),所幸救治及時(shí),經(jīng)過康復(fù)治療后目前生活已恢復(fù)自理。為了得到更好的康復(fù),謝爹爹非常注意養(yǎng)身與保健,患有糖尿病十余年的他也堅(jiān)持吃藥,血糖水平控制良好。
一個(gè)月前,謝爹爹發(fā)現(xiàn)自己雙手手背莫名其妙地腫了起來,尤其是左手手背腫得厲害,雖然不痛也不癢,但是手掌在完成抓、握等動(dòng)作時(shí)明顯受限。
到社區(qū)醫(yī)院咨詢,醫(yī)生給他開了抗過敏的藥物,水腫的情況仍時(shí)好時(shí)壞,手背處的皮膚顏色還越來越深。謝爹爹心想:難道是糖尿病引起的嗎?于是來到長沙市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科咨詢。
接診的內(nèi)分泌代謝科主任黃德斌查看了謝爹爹水腫的雙手,并詢問了他的用藥情況。
謝爹爹表示,除了長期使用的二甲雙胍、格列齊特降糖藥外,1個(gè)多月前,他為了讓因中風(fēng)不太利索的腿腳盡早恢復(fù)活動(dòng)自如,加服了一種自己從藥店采購的活血化瘀的復(fù)方中西藥制劑。
黃德斌翻看謝爹爹帶過來的藥品說明書,不良反應(yīng)那一欄赫然寫著:血管神經(jīng)性水腫。
血管神經(jīng)性水腫又稱血管性水腫,并不是指血管腫脹,而是指突然發(fā)生的、皮膚腫脹的疾病,可在皮膚的任何地方出現(xiàn),多常見于眼皮、嘴唇、臉頰等處。除此之外,也會發(fā)生于口、舌、喉嚨、消化道等處。需要注意的是,如果喉嚨出現(xiàn)腫脹,將引起呼吸困難,隨時(shí)有窒息的危險(xiǎn)。
原來反復(fù)的手背水腫,竟是自行采購的活血化瘀藥物引起的不良反應(yīng)!
黃德斌介紹,除了謝爹爹服用的藥物外,一些解熱消炎鎮(zhèn)痛藥、降壓藥中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、纖維蛋白溶解酶、口服避孕藥等都有可能引起血管神經(jīng)性水腫。
老年糖尿病患者往往合并患有多種慢性疾病,如高血壓、冠心病、腦梗死、骨質(zhì)疏松等,每天服藥種類和數(shù)量特別多。
因此老年糖尿病患者服藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,如果在服藥過程中出現(xiàn)了嘴唇、舌、眼皮、臉、頭部腫脹,喉嚨堵塞感、呼吸困難、說話困難等情況,請立即就診。
目前,長沙市第三醫(yī)院開設(shè)了藥學(xué)門診,針對慢性病患者,同時(shí)服用5種以上藥物的患者,老年人、兒童、妊娠期和哺乳期婦女等人群,由資深臨床藥師提供“一對一”個(gè)體化精準(zhǔn)用藥指導(dǎo),確保 “用對的藥,把藥用對”。