“曾阿姨，現(xiàn)在您的手還有麻木疼痛的感覺(jué)嗎？睡眠如何了？”
“感謝三醫(yī)院骨科，我手麻的癥狀完全消失了，也不痛了，晚上也能睡好覺(jué)了！”
“那就好，您好好休息，日常可以加強(qiáng)左手的功能鍛煉，這樣會(huì)更有利于您的恢復(fù)。”
這是長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院骨科二十三病室副主任周偉力對(duì)手術(shù)患者的一次例行隨訪，被隨訪者是一名左側(cè)腕管綜合征術(shù)后的患者。
64歲的曾阿姨，兩年前因左手拇指、示（食）指和中指麻木被診斷為左側(cè)腕管綜合征，期間接受過(guò)藥物治療和封閉治療，均沒(méi)有得到有效的緩解，癥狀逐漸加重并嚴(yán)重影響了夜間睡眠，苦不堪言。上個(gè)月，曾阿姨慕名來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院骨科。
入院后完善相關(guān)檢查，排除了肌腱病變、神經(jīng)病變、腕管內(nèi)腫物的可能后，考慮患者經(jīng)制動(dòng)休息、藥物治療以及封閉治療等保守治療均無(wú)明顯改善的跡象，周偉力建議患者手術(shù)治療。
“終于睡了個(gè)好覺(jué)！早知道有微創(chuàng)手術(shù)，我就不用整晚整晚這么痛苦了。”由于懼怕和擔(dān)心手術(shù)的大切口，而遲遲未肯接受的曾阿姨，在術(shù)后的第一天，看著手腕、手掌兩處不到1厘米的切口，非常滿足。
手指麻木、疼痛  警惕腕管綜合征
“腕管是由橫韌帶與腕骨組成的一個(gè)單間小戶型，住戶包括正中神經(jīng)和肌腱9兄弟。正常情況下大家互不影響，和諧共存。但是如果房間的空間變小了或者住戶變胖了，甚至增加了其他的住戶，那么就會(huì)讓嬌氣的正中神經(jīng)受到擠壓變得不自在，而這會(huì)讓它負(fù)責(zé)的手指發(fā)生麻木、疼痛等癥狀，發(fā)展為上面提到的腕管綜合征。”周偉力形象的描述著。
腕管綜合征又稱正中神經(jīng)擠壓癥，是由于正中神經(jīng)在腕管處受到卡壓而引起的一系列癥狀和體征。
患者橈側(cè)3或4個(gè)手指常常麻木、疼痛，疼痛可以放射到肘關(guān)節(jié)，疼痛以夜間或清晨較明顯；有時(shí)還可以表現(xiàn)為拇指外展、對(duì)掌無(wú)力、動(dòng)作不靈活。
癥狀時(shí)斷時(shí)續(xù) 靠譜的治療方法有兩種：經(jīng)常玩手機(jī)、用電腦以及家務(wù)繁重的人群是該疾病的重點(diǎn)親睞對(duì)象，所以又有“鼠標(biāo)手”一稱。周偉力介紹，由于其癥狀可輕可重，時(shí)斷時(shí)續(xù)，令患者苦不堪言，堪稱“磨人的小妖精”。
那么，如何降服這“磨人的小妖精”呢？主要靠?jī)烧校悍鞘中g(shù)治療和手術(shù)治療。
非手術(shù)治療包括石膏托或者夾板外固定固定腕關(guān)節(jié)1-2周；服用消炎止痛類藥物；腕管封閉；中醫(yī)理療。手術(shù)治療是指保守治療無(wú)效且癥狀較重的情況下建議及早手術(shù)治療。
腕關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)創(chuàng)口小、恢復(fù)快 ，10分鐘解頑疾
手術(shù)的關(guān)鍵就是切斷腕管橫韌帶來(lái)解除對(duì)正中神經(jīng)的壓迫。是否進(jìn)行正中神經(jīng)束間松解，這就需要根據(jù)患者的具體情況而定。
周偉力坦言，如果有額外的增生物，還需要針對(duì)其進(jìn)行手術(shù)處理。
手術(shù)治療包括常規(guī)手術(shù)治療和微創(chuàng)治療。常規(guī)手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn)是松解徹底，適應(yīng)癥廣泛，還適應(yīng)于繼發(fā)性病例。缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大、痛苦多，病人恐懼心理。微創(chuàng)手術(shù)具有切口小、創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短（關(guān)鍵步驟僅需5-10分鐘）、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。但只適用于治療特發(fā)性的病例，而對(duì)繼發(fā)性病例（比如骨折脫位、腫瘤等原因引起的腕管狹窄）則不能選用。
周偉力表示，曾阿姨所采用的就是微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后當(dāng)天，便有較明顯的癥狀改善（手指麻木感消退、疼痛感消失），有利于患者的快速康復(fù)。
生活中如何避免“鼠標(biāo)手”？專家這樣建議
腕管綜合征最常見(jiàn)的病因是反復(fù)彎曲腕部。所以，不管是在打字、吃飯還是做其他一些重復(fù)性動(dòng)作，盡量保持腕部中立位（伸手和他人握手時(shí)手腕的狀態(tài)，不屈曲也不背伸），少?gòu)澢蟛?；注意手腕部的休息。不長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作，嘗試每20到40分鐘切換腕部狀態(tài)；放松抓握，減少用力。抓握動(dòng)作時(shí)，過(guò)度用力會(huì)增加手腕的負(fù)擔(dān)，承受更大的壓力；保持手部溫暖。如果你在寒冷的環(huán)境中工作，你的手部更容易疼痛和僵硬。盡量在工作時(shí)保持雙手溫暖，如佩戴手套。
如果你是“鍵盤俠”，建議調(diào)整座椅高度，使前臂保持和鍵盤一樣高的水平。在使用鍵盤時(shí)不應(yīng)該有下垂感或向上夠的感覺(jué)。這是讓你的手腕保持中立的最佳位置。
使用合適的工具。比如過(guò)大或過(guò)小的鼠標(biāo)會(huì)讓手腕緊張，手腕會(huì)用比需要的更大的力氣來(lái)完成相應(yīng)的動(dòng)作。
手腕練習(xí)，既可以加強(qiáng)手和手腕的力量，又可以減輕手和手臂的緊張。如果你在休息時(shí)做這些動(dòng)作或每天做幾次，你會(huì)覺(jué)得手腕越來(lái)越強(qiáng)壯。
如果手指反復(fù)麻木、疼痛，建議及時(shí)到醫(yī)院就診和治療。
簡(jiǎn)單易學(xué)的小練習(xí)，“墻裂”建議收藏！
“推墻”。把手伸出放在面前，彎曲手腕，面對(duì)手背，做把墻推離自己的動(dòng)作。保持這個(gè)姿勢(shì)5秒鐘，放松手腕，重復(fù)至少10次。
拉伸手腕。將一側(cè)手腕放在身前，處于“停止”的位置，然后輕輕向后彎曲手指，保持5秒鐘。然后，將手指下垂，指向地面，彎下手腕，保持5秒。每只手重復(fù)10次。
搖晃手腕。輕輕地?fù)u動(dòng)手腕，就像你洗完手之后把手甩干那樣。每次做10秒鐘。這是活動(dòng)僵硬手腕非常棒的活動(dòng)。除此之外，你也可以嘗試輕輕滾動(dòng)手腕。