3歲的小佳(化名)發(fā)燒3天,體溫一直在38-39℃徘徊,脖子的右側(cè)還腫起了一個包塊,一碰就疼。無論是打針還是吃藥都沒用,小佳仍然高燒不退。無奈之下爸爸媽媽帶著小佳來到長沙市第三醫(yī)院兒科就診。
兒科醫(yī)生在對小佳進(jìn)行體格檢查時,發(fā)現(xiàn)他雙側(cè)頸部可觸摸到較多腫大的淋巴結(jié),最大的約蠶豆大小,有觸痛;舌頭表面有乳頭突起、呈草莓舌狀改變;檢驗(yàn)結(jié)果提示細(xì)菌感染指標(biāo)明顯升高。為查清病因,小佳被收治住院治療。
經(jīng)過2天抗菌治療,小佳仍有反復(fù)發(fā)熱,最高時可達(dá)40.4℃,細(xì)菌感染等指標(biāo)還在繼續(xù)升高;第3天,小佳的前胸、后背還長出了許多紅疹,肛周出現(xiàn)脫皮。
發(fā)熱6天、抗生素治療無效、頸部淋巴結(jié)腫大、軀干部有皮疹、肛周脫皮、草莓舌、細(xì)菌感染等指標(biāo)均明顯升高,這些指標(biāo)都指向一種兒童常見的、非感染性疾病——不典型川崎病。
經(jīng)靜脈使用丙種球蛋白、口服阿司匹林治療,當(dāng)天晚上孩子體溫就明顯好轉(zhuǎn);退燒后身上的皮疹也逐漸消退。出院前,小佳的父母再三表達(dá)感激之情。
長沙市第三醫(yī)院兒科副主任歐元香介紹,川崎病又名皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種急性全身血管炎性病變,病因尚不明確。
川崎病多見于5歲以下兒童,男童患病率比女童高,一般冬春季多發(fā)。未經(jīng)治療或未及時治療的患兒可發(fā)生嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥,如冠狀動脈擴(kuò)張或冠狀動脈瘤。
歐元香表示,及時正規(guī)的治療可有效預(yù)防冠狀動脈病變的發(fā)生,極大改善患兒的預(yù)后,取得良好的治療效果。因此,早期診斷、及時治療,是改善川崎病預(yù)后的關(guān)鍵。
歐元香提醒,如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱超過五天、淋巴結(jié)腫大、口腔和眼睛充血、皮疹甚至指(趾)端脫皮等癥狀一定不要輕視,及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,避免貽誤病情。