8旬的羅爹近半年來腹部的右下方長出了一個(gè)雞蛋大小的腫塊，搓一搓，揉一揉，睡一覺起來包塊就不見了。而解完大便后，包塊又會(huì)冒出來。“這不就是‘疝氣’嘛，沒事沒事。”羅爹自我安慰道。
這天下午，羅爹在家解完大便后，右下腹的“雞蛋”又冒了出來。可這次不管怎么揉、搓，腫塊都壓不下去，還伴隨著陣陣絞痛，愈演愈烈，羅爹頭上冒出了豆大的冷汗。家人見狀，趕緊撥打了120，將老人送至長沙市第三醫(yī)院。
急診外科醫(yī)生緊急為羅爹做體格檢查，結(jié)合彩超檢查結(jié)果，老人被診斷為“嵌頓疝”，必須盡快手術(shù)治療，否則有腸嵌頓壞死可能。
普通外科二十四病室副主任醫(yī)師李江寧為羅爹行急診疝修補(bǔ)術(shù)。所幸手術(shù)及時(shí)，術(shù)中證實(shí)沒有發(fā)生腸壞死。
“安份”了半年的疝氣，怎么一朝突然“發(fā)作”，差點(diǎn)要了羅爹的命呢？
李江寧解釋，疝指小腸串氣，是一部分腸管帶著腹膜鼓出來而不能復(fù)位，即所謂的腸脫出，常常表現(xiàn)為在腹部特別是下腹部、大腿根部即腹股溝的部位出現(xiàn)一個(gè)較為柔軟的腫物。 當(dāng)患者在進(jìn)行強(qiáng)力勞動(dòng)，或者劇烈咳嗽、打噴嚏，排便時(shí)腹內(nèi)壓增高，會(huì)出現(xiàn)小腸等腹腔內(nèi)臟器長時(shí)間脫出以至小腸卡在疝環(huán)口部位不能回納的情況，這就是嵌頓疝。
嵌頓疝是極為嚴(yán)重的疝病急癥。此時(shí)疝塊突然增大，伴有劇烈疼痛，平臥或用手推送腫塊不能使之回納，嚴(yán)重的可伴陣發(fā)性局部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等急性腸梗阻癥狀，如果不及時(shí)處理，腸管會(huì)漸漸壞死甚至穿孔，進(jìn)而引起腹膜炎，危及生命。
李江寧表示：“正是由于患者在患病初期對疝氣缺乏重視、疝脫出后沒有及時(shí)復(fù)位，疝環(huán)反復(fù)受到刺激引起收縮而形成嵌頓。”
臨床上經(jīng)常見到老年人得了疝之后，自己用手把腸還納到腹腔，以為“病”好了便不去就醫(yī)；還有患者覺得腫塊的位置隱秘，羞于就醫(yī)甚至瞞著家人，導(dǎo)致病情進(jìn)展，造成腸梗阻、腸壞死等嚴(yán)重后果。
李江寧提醒，疝是老年男性常見的疾病。老年朋友應(yīng)積極治療咳喘、小便不暢、便秘等問題，適當(dāng)鍛煉身體，增加腹肌的力量，以防發(fā)生疝。
由于疝并不能自愈，因此發(fā)生疝時(shí)要引起足夠重視，建議到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行妥善、有效的維護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)腫塊不能回納、腹痛等疝嵌頓癥狀時(shí)應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。目前疝的手術(shù)很安全，住院時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)也快，老年朋友大可不必過于顧慮。