近日，長沙市第三醫(yī)院普通外科二十四病室團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科的協(xié)助下，成功為九十高齡老人行結(jié)腸癌根治術(shù)，幫老人解除了痛苦，延續(xù)了生命。這是繼今年1月為93歲的超高齡患者行結(jié)直腸癌手術(shù)后，普通外科二十四病室團(tuán)隊(duì)近一年來第三例九十歲高齡患者的腫瘤根治術(shù)。

家住郴州桂東的張奶奶全家都籠罩著“陰霾”，因?yàn)榫驮诓痪们?，九十歲高齡的張奶奶因?yàn)檫B續(xù)三個(gè)月的腹痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被查出患有結(jié)腸癌，并且出現(xiàn)了明顯的腸梗阻、便血癥狀，如果不能盡快手術(shù)，腸梗阻引起的腹脹腹痛將給老人帶來巨大的痛苦，持續(xù)的營養(yǎng)攝入障礙、腫瘤的進(jìn)展還會(huì)危及生命。張奶奶還對(duì)于同時(shí)患有糖尿病、冠心病、腦梗死等多種疾病的張奶奶來說，手術(shù)的復(fù)雜性和難度不言而喻。老人的兒女四處打聽，最終來到長沙第三醫(yī)院普通外科就診。

結(jié)合腸鏡、CT等檢查及臨床分析，普通外科二十四病室主任楊昕判斷她結(jié)腸癌診斷明確。因高齡老人器官功能衰退、免疫功能低下、機(jī)體細(xì)胞和組織的再生能力下降、合并心腦血管等疾病，病室的醫(yī)護(hù)人員都十分重視與謹(jǐn)慎。術(shù)前，楊昕主任邀請(qǐng)心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、內(nèi)分泌代謝科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，對(duì)張奶奶的身體情況進(jìn)行綜合評(píng)估和詳盡準(zhǔn)備，制定周密的手術(shù)方案。

通過與家屬的充分溝通， 5月22日上午，普通外科為張奶奶實(shí)施腹腔鏡下左半結(jié)腸癌根治術(shù)。在楊昕主任、賀小儉主任醫(yī)師、李江寧副主任醫(yī)師的通力協(xié)作下，不到三小時(shí)就完成了左半結(jié)腸切除吻合。

除了“高齡手術(shù)關(guān)”，張奶奶面臨的還有“術(shù)后康復(fù)關(guān)”?？紤]到張奶奶患有糖尿病多年，為了防止術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺、切口感染、切口裂開等并發(fā)癥，護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)胃腸減壓管、腹腔引流管、尿管、預(yù)防褥瘡、防止深靜脈血栓形成等進(jìn)行提前護(hù)理干預(yù)，管對(duì)輸液、加藥、控制輸液速度等細(xì)節(jié)進(jìn)行細(xì)致入微的護(hù)理。在快速康復(fù)理念的引導(dǎo)下，老人術(shù)后第二天就可以下床，術(shù)后第三天開始進(jìn)食流質(zhì)飲食，未發(fā)生任何傷口感染，腸梗阻，墜積性肺炎，靜脈血栓等手術(shù)并發(fā)癥，并于術(shù)后第十天康復(fù)出院。

看到老人連闖幾道關(guān)卡，并一天天地好轉(zhuǎn)，家屬心里的大石頭終于落了地。“謝謝你們，是你們讓我又‘活’了過來！” 張奶奶對(duì)楊昕主任及其團(tuán)隊(duì)充滿了感激之情。

“這是我們近一年來第三次為90歲的超高齡患者行結(jié)腸癌根治術(shù)，根據(jù)術(shù)后的隨訪調(diào)查來看，他們目前都恢復(fù)良好。”楊昕表示，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高齡不再是手術(shù)的絕對(duì)“禁區(qū)”，在多學(xué)科的通力合作下，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的治療方案，銜接好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中、圍手術(shù)期等多個(gè)環(huán)節(jié)的管理，還是能夠取得滿意的治療效果，減輕患者及家屬的生活負(fù)擔(dān)。