長沙市第三醫(yī)院老年病科定期選派醫(yī)務人員上門為養(yǎng)老院的老人義診、巡診、指導康復護理，接送危重病人就醫(yī)，為老齡患者提供安全有效、方便連續(xù)的醫(yī)療養(yǎng)老服務。
 
    悠悠民生，健康最大。
 
    習近平總書記強調，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進健康中國建設。為更好滿足人民群眾的健康需求，2017年，國務院頒布了《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》，多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設在全國各地迅速鋪開。
 
    “加強醫(yī)聯(lián)體建設和發(fā)展是深化醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動改革、合理配置資源、使基層群眾享受優(yōu)質便利醫(yī)療服務的重要舉措，有利于加快實現(xiàn)健康湖南、健康長沙的目標。”長沙市第三醫(yī)院黨委書記周中蘇說道。
 
    使命呼喚擔當！近年來，長沙市第三醫(yī)院堅持以人民為中心的發(fā)展理念，以提高醫(yī)療服務質量為核心，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，全面推進醫(yī)聯(lián)體建設，有效推動了醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，基層服務能力明顯改善，整體醫(yī)療服務效能得到進一步優(yōu)化。
 
    以人為本
優(yōu)化百姓就近就醫(yī)環(huán)境
 
    12月18日，還在望城區(qū)茶亭中心衛(wèi)生院為一位五保戶老人做疝氣手術的長沙市第三醫(yī)院普外科主任楊昕，第二天又回到了長沙市第三醫(yī)院坐診。每周一次，平時緊急情況隨叫隨到，他這樣往返于茶亭中心衛(wèi)生院與長沙市第三醫(yī)院救助病人已近4年。
 
    楊昕只是長沙市第三醫(yī)院最早一批定期派駐基層醫(yī)療機構的一員。早在2016年，在天心區(qū)衛(wèi)健局的大力支持下，長沙市第三醫(yī)院與天心區(qū)67家基層醫(yī)療機構組建成市內最大的區(qū)級醫(yī)聯(lián)體，并根據(jù)基層醫(yī)療機構的需求，對其中16家社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建的市級醫(yī)聯(lián)體進行全日制或定期派駐各類學科知名專家進行坐診、查房，開展日常診療工作，讓百姓在家門口即可獲得大型三級醫(yī)院專家的診治。
 
    與此同時，長沙市第三醫(yī)院還與青園街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和裕南街街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立為雙向轉診基地，與南托街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立聯(lián)合病房，全日制派駐專家任聯(lián)合病房主任，全面負責科室醫(yī)療、質控等業(yè)務管理工作，并組建了16支家庭醫(yī)生簽約團隊參與到醫(yī)聯(lián)體建設單位的家庭醫(yī)生簽約服務活動中。
 
    為進一步方便百姓就醫(yī)，長沙市第三醫(yī)院優(yōu)化了雙向轉診綠色通道，患者不僅可從社區(qū)直接轉到長沙市第三醫(yī)院就診，避免排隊等待，還可以免掛號費，24小時優(yōu)先提供救護車免費接住院病人，同時安排專人負責轉診事宜，醫(yī)療費用在社區(qū)實現(xiàn)一站式結算。通過聯(lián)網(wǎng)建設，雙方還在居民健康檔案管理、慢性病管理、病人就醫(yī)醫(yī)療信息等方面做到無縫對接、資源共享。近3年，長沙市第三醫(yī)院共派出70余人次中高級職稱專家到基層出診，與各基層醫(yī)聯(lián)體之間實現(xiàn)雙向轉診2000余人次，便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務不斷升級。
 
    工欲善其事必先利其器。在優(yōu)化百姓就近就醫(yī)“軟環(huán)境”的同時，長沙市第三醫(yī)院進一步完善急救一體化，改善就近就醫(yī)“硬環(huán)境”，將健康服務保障送至“最后一公里”。
 
    2018年3月，為解決大托周邊20分鐘路程以內的區(qū)域沒有一個能執(zhí)行急救任務的急救站這一突出問題，長沙市第三醫(yī)院根據(jù)急救需求量身定制了一輛價值20萬元，配備了許多操作方便、實用性高的醫(yī)療器械及儀器的救護車，同時派駐4名專業(yè)急救醫(yī)務人員24小時值班，成立市120急救中心南分站大托站點，極大地縮短了急救時間。此外，根據(jù)望城區(qū)茶亭中心衛(wèi)生院醫(yī)療救護轉運需求，長沙市第三醫(yī)院提供救護車作為“醫(yī)聯(lián)直通車”定點放置在茶亭中心衛(wèi)生院，進一步加強與基層雙向轉診、院前急救工作。“做手術能到有保障的大醫(yī)院，術后療養(yǎng)又能回到自己家附近的衛(wèi)生院，不僅方便家人照顧，醫(yī)保報銷也更便捷，真是太好了！”因宮外孕出血從茶亭中心衛(wèi)生院直通長沙市第三醫(yī)院手術的戴女士感慨道。
 
    長沙市第三醫(yī)院始終以人民群眾為中心，搭起了基層醫(yī)療機構與該醫(yī)院各專科之間的橋梁，讓越來越多的城鄉(xiāng)居民體驗到“小病在基層、大病去醫(yī)院、康復回基層”分級診療帶來的便利。
 
    資源互通
強化健康“守門人”能力
 
    加強醫(yī)聯(lián)體建設和發(fā)展，目的之一是建設好“百姓家門口的醫(yī)院”，方便群眾就近就醫(yī)。因此，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作為居民健康守門人的能力至關重要。如何高效高質地提升能力？讓優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通是關鍵。
 
    2018年9月，長沙市第三醫(yī)院獲批湖南省老年骨與關節(jié)疾病（數(shù)字骨科）臨床醫(yī)療技術示范基地。為在全省范圍內推廣數(shù)字骨科先進的臨床醫(yī)療技術，讓先進的技術更大范圍地服務于基層老百姓，2019年10月27日，長沙市第三醫(yī)院向安化縣人民醫(yī)院、懷化市第二人民醫(yī)院等5家聯(lián)合共建單位進行授牌，開展相關疾病診療技術研究、臨床成果轉化推廣。
 
    夯實基礎，技術先行。將數(shù)字化技術及3D打印技術在骨科領域的研究成果及臨床理念推廣應用到基層醫(yī)療機構是長沙市第三醫(yī)院通過優(yōu)勢技術輸出，不斷提升基層醫(yī)療機構技術能力的一個實例。近3年，長沙市第三醫(yī)院還牽頭為基層醫(yī)療機構開展了腹股溝疝手術（高齡）、闌尾炎急診手術、全麻下甲狀腺腫瘤切除術、三伏貼、小兒推拿等新技術、新項目，醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療機構手術實現(xiàn)零突破，手術水平不斷提升。
 
    面對人口老齡化，為給百姓提供全方位、全周期健康服務，長沙市第三醫(yī)院與天心區(qū)內10多家養(yǎng)老機構建立“醫(yī)康護”聯(lián)合體，定期為養(yǎng)老機構的老人進行醫(yī)療巡查、健康體檢，接送病重的老人就醫(yī)，組織專家對養(yǎng)老院醫(yī)務人員、護理員開展老年患者壓瘡防治、鼻飼管、導尿管等管路護理知識培訓，實現(xiàn)醫(yī)療救治、康復理療、養(yǎng)老照料等多重服務的無縫對接，提升養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力。
 
    在實際操作指導之外，長沙市第三醫(yī)院對提升基層醫(yī)療機構理論水平格外重視。該醫(yī)院每月會派駐專家在每個醫(yī)聯(lián)體單位開展一次基層醫(yī)生業(yè)務講座或技能培訓，與此同時，每月定期赴基層孕婦學校、健康小屋開展授課培訓、義診咨詢等活動，定期舉辦慢病知識培訓班。此外，長沙市第三醫(yī)院還組建了百人“仁心為民”健康講師團，創(chuàng)新采用“點單選課”模式，將宣講課題編制成“健康菜單”，供基層醫(yī)療機構“按需點菜”。
 
    截至今年11月底，僅瀏陽沙市鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次達91917人，住院人次8995人，較2018年全年增長率分別為30.94%、10.68%。通過技術輸出、服務支持、理論提升“組合拳”的全面出擊，百姓在長沙市第三醫(yī)院幫扶的基層醫(yī)療機構首診率明顯提升，基層醫(yī)療機構能力得到進一步肯定。
 
協(xié)同創(chuàng)新
推進醫(yī)院高質量發(fā)展
 
    8月19日，長沙市第三醫(yī)院被授予“三級甲等綜合醫(yī)院”牌匾，成功創(chuàng)建為三級甲等綜合醫(yī)院。
 
    成績不止于此。近年來，長沙市第三醫(yī)院發(fā)展步入“快車道”，中國心衰中心認證單位、湖南省感染性疾病合理用藥技術示范基地、湖南省老年骨與關節(jié)疾?。〝?shù)字骨科）臨床醫(yī)療技術示范基地等相繼落戶醫(yī)院，申報國家實用新型專利40項、發(fā)明專利6項，并榮獲“市級文明單位”、“市級文明窗口示范單位”、“長沙市五一勞動獎狀”等榮譽，七年蟬聯(lián)“全國百姓放心示范醫(yī)院”，醫(yī)院服務綜合滿意度達90.78%。
 
    高質量的發(fā)展離不開區(qū)域醫(yī)療協(xié)調發(fā)展帶來的新動能。
 
    2018年，長沙市第三醫(yī)院順利通過認證，成為中國第二批、湖南省首批中國心衰中心，并與湖南省建設醫(yī)院、天心區(qū)青園街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、長沙三真康復醫(yī)院等5家醫(yī)療機構組建首批心衰醫(yī)聯(lián)體，加強心衰的雙向轉診和分級診療。為提高本地區(qū)心衰的整體預防、評估、診治和隨訪管理水平，今年，長沙市第三醫(yī)院將指導天心區(qū)所有醫(yī)療單位建立高血壓專病門診，目前已建立13家示范點。“我們將健全高血壓三級防控體系，通過一對一定點指導、定期培訓等全面規(guī)范高血壓等慢病的管理，提高心血管病的診治能力，整體降低心衰患者的死亡率。”長沙市第三醫(yī)院心血管內科主任張育民說。
 
    “在這里我不僅看到了醫(yī)生們精湛的醫(yī)術、高尚的醫(yī)德，還看到了他們的真情與擔當。感謝他們毫無保留的授人以漁。”9月份在心血管內科二病室進修的新韶路衛(wèi)生站站長易娟感慨道。每年，長沙市第三醫(yī)院會免費安排醫(yī)聯(lián)體單位醫(yī)務人員來培訓進修，并建立師徒交友、科室結對、技術支持等幫扶機制。
 
    為放大優(yōu)質醫(yī)療資源的整體效能，促進區(qū)域間醫(yī)療服務協(xié)調發(fā)展，長沙市第三醫(yī)院還積極與中南大學湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院等20多家省部級醫(yī)院建立了?？坡?lián)盟，在實現(xiàn)急危重癥病患者通過綠色通道即可送往上級醫(yī)院救治的同時，為患者就醫(yī)的同城化、同質化、便利化提供了有效渠道，不斷提升群眾就醫(yī)獲得感。
 
    “我們要通過多形式、分層次、全覆蓋的醫(yī)聯(lián)體建設，不斷激發(fā)醫(yī)療機構的內生動力，最終實現(xiàn)從‘管治病’到‘管健康’，為推進健康湖南、健康中國作出應有的貢獻。”長沙市第三醫(yī)院院長昝家寧信心滿滿。