近日,長沙市第三醫(yī)院普通外科二十四病室為一名胃穿孔、腹痛至休克的患者行緊急手術(shù),成功從鬼門關(guān)前拉回一條鮮活的生命。
“老胃病”不重視 37歲男子胃穿孔險喪命
37歲的楊先生(化名)多年來一直有胃痛的毛病。自行服藥后,疼痛很快便得以緩解。
最近,楊先生的老毛病又犯了,然而這次胃藥不僅沒有起作用,反而有愈演愈烈之勢——腹痛如刀割般,整個腹部不能觸碰。
家人意識到情況不對,趕緊將他送至長沙市第三醫(yī)院。
到達醫(yī)院時,楊先生已呈休克狀態(tài),血壓低到無法測出。
急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生緊急予以補液擴充血容量等升血壓搶救后,楊先生的神智才逐漸恢復(fù),血壓回升至80/40毫米汞柱。
進一步體查發(fā)現(xiàn)他腹肌明顯緊張,硬得跟木板一樣,全腹壓痛;CT顯示他膈下有新月形游離氣體,結(jié)合病史,醫(yī)生考慮他消化道穿孔,需要馬上行急診手術(shù)。
普通外科二十四病室團隊迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。副主任醫(yī)師王弦為楊先生行腹腔鏡下探查,果然在他的胃前壁發(fā)現(xiàn)一個近2公分長的穿孔口,有大量食物殘渣和胃液流入腹腔。
好在發(fā)現(xiàn)及時,王弦為楊先生行微創(chuàng)胃穿孔修補術(shù),成功將他從死亡線上拉了回來。
長期不吃早餐、不規(guī)律飲食或成胃穿孔主因
術(shù)后,醫(yī)生詳細了解病史得知,楊先生是一名酒店工作人員,長期作息、飲食不規(guī)律。
“常常工作到大半夜,錯過正常飯點,下班后再跟同事們吃個飽飽的宵夜,幾乎沒吃過早餐。”
楊先生知道這些習(xí)慣讓自己得了胃病,但原以為胃病就只是痛痛而已,沒想到會造成胃穿孔這么嚴(yán)重的后果:“之前總仗著年輕底子好,吃了這一回虧就明白了,不論多忙都要善待自己的胃!”
普通外科二十四病室主任楊昕解釋,胃穿孔是胃潰瘍患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,暴飲暴食是最常見的病因。暴飲暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加,胃容積增大,導(dǎo)致穿孔的發(fā)生。
穿孔后食物、胃酸、胰液、十二指腸液、膽汁等流至腹腔,引起化學(xué)性腹膜炎。此時患者表現(xiàn)為持續(xù)性的、劇烈的腹痛,并很快發(fā)展至全腹痛。
胃穿孔可并發(fā)細菌性腹膜炎,出現(xiàn)全身中毒癥狀,嚴(yán)重者導(dǎo)致休克。
快節(jié)奏的生活讓城市大部分人都養(yǎng)成了早上不吃早餐、晚上胡吃海喝的不良飲食習(xí)慣,最終導(dǎo)致胃潰瘍甚至胃穿孔等疾病的發(fā)生。
近年來門診接診的胃潰瘍患者年輕化趨勢越來越明顯,年齡最小者僅有3歲!
楊昕提醒,市民朋友要注意腸胃的健康,除了養(yǎng)成一日三餐定時定點的習(xí)慣外,還要少吃辣椒、燒烤、腌菜等刺激性食物;
少熬夜,多運動,提高身體的免疫功能和腸胃的消化能力;
定期行幽門螺桿菌檢查和胃鏡檢查。
當(dāng)發(fā)生有節(jié)律性的上腹部疼痛、腹脹、反酸、噯氣時,建議及時到醫(yī)院就診,避免貽誤病情。