近日，長沙43歲的周先生感覺頭痛、面部潮熱、全身乏力，本以為是得了感冒，沒想到在社區(qū)醫(yī)院測得血壓竟高達(dá)200/130毫米汞柱！
周先生很疑惑：自己并沒有高血壓病史，第一次測血壓怎么會這么高？
在長沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科三病室完善相關(guān)檢查，排除了繼發(fā)性高血壓等可能后，結(jié)合高血壓家族史（母親和外婆患有高血壓），心血管內(nèi)科三病室主任李峰判斷周先生是由遺傳和環(huán)境因素綜合引起原發(fā)性高血壓，并為他制定了降壓方案。
李峰告訴周先生，這么高的血壓繼續(xù)發(fā)展下去，很有可能引起腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重心腦血管事件，后果不堪設(shè)想，并囑咐他規(guī)律服藥、在家定期監(jiān)測血壓。
周先生犯了愁：在家量血壓到底有沒有用啊？自己能量得準(zhǔn)確嗎？
李峰介紹：
隨著高血壓診治理念的創(chuàng)新與發(fā)展，家庭血壓監(jiān)測已成為有效提高高血壓知曉率與控制率不可或缺的手段，規(guī)范的家庭血壓監(jiān)測能使高血壓患者及時掌握自身血壓情況，盡早就醫(yī)，有效控制病情。
像周先生這樣的高血壓患者，如何正確利用血壓計，進(jìn)行規(guī)范的家庭血壓監(jiān)測呢？
選擇血壓計：
要根據(jù)自身情況選擇合適的血壓計并定期校準(zhǔn) 目前常見的包括水銀柱血壓計、上臂式全自動電子血壓計和腕式全自動電子血壓計。
水銀柱血壓計是目前醫(yī)院使用最多的血壓計，其使用要求掌握聽診技巧，對非醫(yī)學(xué)專業(yè)的普通市民來說不容易準(zhǔn)確操作；而且操作不當(dāng)、造成水銀泄露還會危害健康。因此，并不建議在家中使用。
上臂式全自動電子血壓計因其操作方便、簡單易學(xué)，是2019中國家庭血壓監(jiān)測指南的優(yōu)先推薦。測量血壓時需要暴露上臂，將袖帶捆綁一側(cè)手臂的上臂，使捆綁袖帶上臂的中點(diǎn)與心臟處于同一水平。但冬天不夠方便。
腕式全自動電子血壓計，攜帶方便，在寒冷地區(qū)或脫衣服不方便者（殘疾人）可推薦使用，但需嚴(yán)格按照血壓計的使用說明進(jìn)行血壓測量，不建議在家庭中使用。
需要注意的是，血壓計在使用期間應(yīng)定期到藥店、診所或者醫(yī)院進(jìn)行校準(zhǔn)，至少每年1次。
監(jiān)測要求：早、晚監(jiān)測，做好詳細(xì)記錄
家庭血壓監(jiān)測時，應(yīng)做到早、晚各測量一次：早上血壓測量應(yīng)在起床后1小時內(nèi)、服用降壓藥、吃早餐和劇烈活動前進(jìn)行；晚間血壓測量宜在晚飯后、上床睡覺前進(jìn)行。
每次測量前，應(yīng)排空膀胱，坐著休息5分鐘后再開始測量；建議測量2-3次，每次間隔1分鐘，取3次測量的結(jié)果平均值記錄，包括測量日期與時間，收縮壓、舒張壓與脈搏。
李峰建議，最好也記錄起床、睡覺、三餐以及服藥時間，以確保家庭血壓監(jiān)測的質(zhì)量。
監(jiān)測結(jié)果與意義：
當(dāng)家庭監(jiān)測血壓的平均值≥ 135/85毫米汞柱時，可以確診高血壓，或血壓尚未控制。此時建議及時到醫(yī)院就診。
當(dāng)出現(xiàn)在醫(yī)院測得血壓高（≥ 140/90 毫米汞柱）、而家庭血壓正常（ ＜135/85 毫米汞柱）的情況時，多由于焦慮緊張所致。此類患者具有較高的患高血壓的風(fēng)險，應(yīng)注意改善生活方式：如戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動、減輕體重、舒緩情緒、釋放壓力等，建議自我監(jiān)測血壓3-6個月再到醫(yī)院進(jìn)行確診。
當(dāng)在醫(yī)院測得血壓正常（ ＜140/90毫米汞柱），而家庭血壓高（≥ 135/85毫米汞柱）時，可診斷為“隱匿性高血壓” 或“隱匿性未控制高血壓”，建議該類患者及時至醫(yī)院就診，由醫(yī)生評估是否需要藥物控制血壓。
專家簡介： 李峰：心血管內(nèi)科三病室主任、主任醫(yī)師 
湖南省醫(yī)師協(xié)會血管綜合診療管理專業(yè)委員會委員，長沙市心血管專業(yè)委員會委員，長沙市心血管介入專業(yè)委員會委員。1998年畢業(yè)于南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院，先后于徐州醫(yī)學(xué)院、遼寧省人民醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修臨床及心臟介入治療，具有扎實(shí)的臨床基本功。
擅長：心血管方面疑難、危重患者的救治。
坐診時間：每周三
科室簡介： 長沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科成立于80年代初，是長沙市最早成立的心血管?？?。是湖南省中醫(yī)藥大學(xué)和南華大學(xué)研究生培養(yǎng)基地、長沙市醫(yī)學(xué)會心血管內(nèi)科專業(yè)委員會主委掛靠單位、長沙市血管病防治研究所掛靠單位、國家藥物臨床試驗(yàn)專業(yè)基地、長沙市重點(diǎn)?？?，是中國心衰中心湖南省首批認(rèn)證單位，國家心衰醫(yī)聯(lián)體成員單位、長沙市名醫(yī)工作室。
心血管內(nèi)科開放床位180張，設(shè)三個病區(qū)及 CCU病房，設(shè)心導(dǎo)管室2個、CCU1個，心臟彩超檢查室1個。
心血管內(nèi)科對冠心病、心力衰竭、高血壓、心肌病、瓣膜性心臟病、心律失常、先天性心臟病等疾病規(guī)范診治。常規(guī)開展冠心病介入治療、CTO病變介入治療、血管內(nèi)超聲、旋磨、IABP、臨時和永久起搏器的植入、CRT和ICD、先天性心臟病的封堵、房顫及其他快速心律失常的射頻消融診斷治療等。同時，還建立了心力衰竭、冠心病、起搏電生理、高血壓和心臟重癥亞?？啤?br /> 科室配備有中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、遙測監(jiān)護(hù)儀、除顫監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、運(yùn)動平板、心血管功能檢測儀、多普勒診療系統(tǒng)、體外反搏儀、四維彩色超聲診斷儀、數(shù)字減影機(jī)、多導(dǎo)生理記錄儀、射頻消融儀、主動脈球囊反搏泵等，設(shè)備配置齊全。
由心血管內(nèi)科主持的多項科研課題、論文獲省醫(yī)學(xué)科技三等獎、市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果一等獎和省級、市級優(yōu)秀論文二、三等獎等獎項；8項科研課題在湖南省衛(wèi)健委、湖南省科技廳、湖南省藥學(xué)會、長沙市科技局等部門立項。
心血管內(nèi)科與長沙市、瀏陽市、寧鄉(xiāng)市部分醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等16家醫(yī)院建立了診療醫(yī)聯(lián)體合作網(wǎng)絡(luò)，為長沙地區(qū)及周邊地市醫(yī)院培養(yǎng)心血管專業(yè)技術(shù)人才及心衰的規(guī)范化診治管理人員，輻射力處全市領(lǐng)先水平。