9月中旬，彭先生（化名）迎來(lái)了他的34歲生日。親朋好友相聚一堂，為他舉辦生日派對(duì)。然而就在生日派對(duì)上，彭先生突然暈倒、失去意識(shí)，生日的歡樂(lè)氣氛頓時(shí)變成驚心動(dòng)魄。
“那天是他過(guò)生日，喊了好多朋友一起吃飯，很開(kāi)心的。吃著吃著他突然說(shuō)頭痛，就到一旁沙發(fā)上去坐著休息。沒(méi)多久就暈倒了，喊也喊不應(yīng)。”彭先生的爸爸對(duì)當(dāng)天的驚險(xiǎn)情景仍記憶猶新。隨即彭先生被家人送到了長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。
入院時(shí)，彭先生意識(shí)昏迷，左側(cè)肢體不能自主活動(dòng)，血壓高達(dá)200/110毫米汞柱，頭部CT提示“腦干出血”，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。彭先生被緊急轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科八病室治療。
神經(jīng)內(nèi)科八病室主治醫(yī)生黃芳介紹，好在送醫(yī)及時(shí)，經(jīng)過(guò)降顱內(nèi)壓、止血、護(hù)腦等對(duì)癥治療和系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練后，彭先生從入院時(shí)的昏迷、左側(cè)偏癱狀態(tài)逐漸恢復(fù)至獨(dú)自站立，有望在出院前恢復(fù)自行行走。
然而一家人想不通：這么年輕的大小伙子，讀書(shū)的時(shí)候還是校足球隊(duì)守門(mén)員，平時(shí)連感冒都很少得的他，怎么突然就腦出血了呢？
原來(lái)，彭先生在兩年前的體檢中被查出患有高血壓，血壓最高時(shí)達(dá)180/100毫米汞柱，但是他認(rèn)為自己還年輕，并且沒(méi)有不適的癥狀，因此從未服藥。畢業(yè)后由于工作繁忙，再也沒(méi)有規(guī)律運(yùn)動(dòng)過(guò)，抽煙、宵夜、熬夜等不良習(xí)慣一個(gè)不落，體重增長(zhǎng)了四十余斤。
神經(jīng)內(nèi)科八病室副主任丁玲解釋?zhuān)?ldquo;大部分腦出血病人是由高血壓病引起的，特別是年輕患者，平日不重視高血壓等基礎(chǔ)疾病，自身感覺(jué)沒(méi)有不適就不服藥，也不監(jiān)測(cè)血壓，加上吸煙、熬夜等不良生活習(xí)慣，往往等到真正發(fā)病時(shí)已為時(shí)已晚。”
腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，主要與腦血管的病變有關(guān)，最常見(jiàn)的病因是高血壓伴發(fā)腦小動(dòng)脈病變，當(dāng)血壓驟升可使動(dòng)脈破裂出血。
腦出血通常在患者情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病，可伴有頭痛、頭暈、肢體麻木等前驅(qū)癥狀。臨床癥狀常在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，重癥者發(fā)病時(shí)突感劇烈頭痛、嘔吐，數(shù)分鐘內(nèi)可轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或昏迷。如果救治不及時(shí)，將會(huì)有生命危險(xiǎn)。
腦出血死亡率高，患者多數(shù)留有不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。丁玲建議，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展，宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療，提高生活質(zhì)量。
丁玲提醒，高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥物，注意觀察降壓的各種副作用。當(dāng)血壓降低后不可馬上停藥，應(yīng)減到維持量（最小有效量），并堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。
秋冬季節(jié)是腦卒中的高發(fā)季，丁玲提醒市民朋友，溫差變化大時(shí)要及時(shí)增減衣物，避免血管出現(xiàn)痙攣性收縮；少油低鹽飲食，規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞；養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，下蹲和立起時(shí)勿過(guò)猛過(guò)快，最好用坐式馬桶；保持平和的心情，戒煙限酒，科學(xué)控制血壓，減輕血管負(fù)擔(dān)，降低腦血管意外的發(fā)生率。
供稿：神經(jīng)內(nèi)科 黃芳 劉娜