近日，長沙市第三醫(yī)院血液腫瘤科經(jīng)歷了一場驚心動魄的搶救，在多學科協(xié)同作戰(zhàn)全力救治下，經(jīng)過7天7夜的不懈努力，將一名年輕的急性白血病大出血患者搶救成功，轉(zhuǎn)危為安。   
退伍小伙突患急性白血病  病情反復命懸一線
2019年10月，剛結(jié)束部隊生涯的小曹因發(fā)熱不適，在當?shù)蒯t(yī)院檢查出患上了急性白血病。
2020年6月，小曹接受了異基因造血干細胞移植。雖然干細胞成功植入，但不久后即出現(xiàn)了排斥反應(yīng)，血小板進行性下降，雖經(jīng)多種治療都不能有效控制。
今年8月底，小曹來到長沙市第三醫(yī)院血液腫瘤科進一步維持治療。
入院時，既往有嚴重胃病的他出現(xiàn)了嘔血、排血便。復查血常規(guī)，血小板竟然為“零”，遠遠低于正常值的100~300×109/L。
1米7幾的大男孩因患白血病而變得臉色慘白、骨瘦如柴，全身的淤斑隨處可見......
看著兒子的狀況一天不如一天，年過半百的曹媽媽泣不成聲，她回憶起二十多年的相依為命，情感瞬間崩塌：“他還不到三十歲，求求你們一定要救救我的孩子！”
多學科協(xié)作精心救治  7天7夜生死時速終轉(zhuǎn)危為安
同樣作為一名母親的血液腫瘤科主任盛贈美，她除了在精神上給予曹媽媽安慰，更多的是，用醫(yī)學的力量全力挽救生命。
面對患者危重的病情，盛贈美迅速組織科室醫(yī)護團隊制定嚴謹?shù)闹委煼桨福诜e極抗細菌、抗真菌及生命支持治療的基礎(chǔ)上，重新調(diào)整了免疫抑制藥、造血、止血等藥物，全面評估身體機能，為復蘇提供多方位支持治療。
針對小曹出現(xiàn)的大量嘔血、便血的情況，醫(yī)務(wù)科多次組織全院多學科會診，消化內(nèi)科、輸血科、重癥醫(yī)學科、藥學部、介入血管科等多學科密切配合，為治療方案的實施提供盡可能完備的保障。
因為長期的化學治療，小曹的血管變得又細又硬，護理團隊想盡辦法，千方百計保護每一根血管，最大程度減少穿刺的次數(shù)。 然而擺在醫(yī)生面前的困難一重接一重。
一方面，小曹反復出現(xiàn)的嘔血、便血癥狀得治；另一方面，控制出血就得盡快明確出血點，而最直接有效的辦法就是胃鏡檢查、治療。
“由于小曹血小板明顯下降，在檢查時稍有不慎，即有可能進一步加重出血。”事后，消化內(nèi)科主任劉躍輝描述起做胃鏡時爭分奪秒的一幕。
“除了臨床經(jīng)驗，醫(yī)護之間的默契配合更為重要。比如觀察病情、分散注意力、體位擺放等等。”
當天下午，小曹消化道大出血的癥狀得到了有效地控制。
曹媽媽淚流滿面，這次是因為感動和欣喜
七天七晚，每一位投入搶救的醫(yī)護人員都不敢有絲毫懈怠，在大家的精心救治和悉心護理下，小曹的消化道出血終于停止，身體的各項指標也逐漸回升，轉(zhuǎn)危為安。
“是你們的專業(yè)技術(shù)和永不放棄的精神，給了我們戰(zhàn)勝疾病的信心！遇見三醫(yī)院的醫(yī)護團隊真是我們?nèi)业男疫\！”曹媽媽再次淚流滿面，這次是因為感動和欣喜。
“患者及家屬的信念、對醫(yī)護人員的無條件信任，是戰(zhàn)勝病魔的有力武器。”盛贈美說道。接下來，小曹還需繼續(xù)進行改善貧血、升血小板、營養(yǎng)支持等治療。
定期體檢，遠離談之色變的急性白血病
急性白血病是起源于造血干細胞的惡性克隆性疾病，環(huán)境污染、遺傳、病毒感染和免疫功能異常、物理電離輻射、長期接觸日用化工產(chǎn)品等是可能引起白血病的原因。
另外，熬夜、經(jīng)常加夜班導致免疫力低下，也會增加患病幾率。
因此，養(yǎng)成良好的生活習慣，避免接觸過多的X射線及其他有害的放射線；防治各種感染，避免長期使用或濫用某些藥物及避免接觸某些致癌物質(zhì)，定期體檢等，都是防治白血病的有效手段。
盛贈美提醒，如果出現(xiàn)不明原因的出血、感染以及肝脾淋巴結(jié)腫大、牙齦腫脹及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等表現(xiàn)時，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。
供稿：血液腫瘤科 胡忠東
審核：醫(yī)務(wù)科 宣傳科
整理：宣傳科