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        反復(fù)發(fā)熱10多天,原來是忽視了這件事!
        作者:供稿:內(nèi)分泌代謝科 劉璐 日期:2020-09-11 09:25:41 點(diǎn)擊率:
        近日,家住天心區(qū)的李女士誤把發(fā)熱、咽痛當(dāng)成“流感”治療,致血液中粒細(xì)胞缺乏,全身失去抵抗病原體侵犯的能力,險(xiǎn)釀大禍。
        原來,54歲的李女士不久前感覺自己得了“流感”,除了高燒39.5℃,還出現(xiàn)了咽痛、右腳大拇指甲溝處疼痛等癥狀。在診所打“消炎”針治療5天后,咽痛、大拇指甲溝處疼痛明顯改善,雖然還有反復(fù)發(fā)熱,但李女士并未在意。
        上周,李女士來到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院常規(guī)復(fù)查,沒想到結(jié)果卻讓她大吃一驚:血常規(guī)顯示,李女士白細(xì)胞極度減少,粒細(xì)胞基本處于缺乏狀態(tài),意味著她身體沒有抵抗病毒、細(xì)菌、真菌等外界病原體侵犯的能力,如果不及時(shí)治療,感染控制不住,可能導(dǎo)致器官衰竭甚至有生命危險(xiǎn)。
        內(nèi)分泌代謝科主任黃德斌診斷李女士為“粒細(xì)胞缺乏癥”,并將她緊急收治住院治療。
        經(jīng)詢問病史,原來40天前,李女士曾因胸悶、氣促癥狀到醫(yī)院檢查被確診為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”,醫(yī)生為她開了“甲巰咪唑”進(jìn)行抗甲亢治療。
        服用藥物一周之后,復(fù)查見各項(xiàng)指標(biāo)都正常,李女士自認(rèn)為沒什么事了,便沒有再遵醫(yī)囑繼續(xù)復(fù)診。這一懈怠就是一個(gè)多月,于是就出現(xiàn)了上述的咽痛、甲溝疼痛等抗甲亢藥物所致的粒細(xì)胞缺乏的癥狀。
        經(jīng)過升白細(xì)胞、抗感染等治療近一周后,李女士的白細(xì)胞才“慢悠悠”地上升起來,持續(xù)了近兩周的發(fā)熱情況這才逐漸緩解。
        黃德斌解釋,甲狀腺功能亢進(jìn)是一種由甲狀腺(腺體)不適當(dāng)?shù)爻掷m(xù)合成和分泌過多甲狀腺激素而引起的內(nèi)分泌疾病,可以影響全身多個(gè)系統(tǒng)多個(gè)器官。患者通常表現(xiàn)為怕熱多汗、心悸手抖、性情急躁、食欲亢進(jìn)等。


         
        黃德斌介紹,甲亢患者除了要注意低碘飲食、護(hù)眼、適度運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定等日常保健外,還要規(guī)律用藥、不可擅自停藥,并且警惕抗甲狀腺藥物副作用。
        “抗甲亢藥物治療周期通常為1年半到2年,有些患者不能堅(jiān)持規(guī)律用藥,殊不知這樣可能會(huì)出現(xiàn)病情加重、治療周期延長(zhǎng)或治愈后復(fù)發(fā)作等情況。”
        黃德斌提醒,即使在全療程治療后,患者在停藥后尤其是停藥一年內(nèi)仍然需要定期復(fù)查甲狀腺功能和促甲狀腺激素受體抗體。
        抗甲亢藥物的主要副作用為肝功能損傷、白細(xì)胞減少、過敏性皮疹等。黃德斌表示,藥物副作用常跟藥物劑量相關(guān),對(duì)于初次治療的患者,前期可能存在藥物劑量大的情況,因此醫(yī)生會(huì)建議患者在前一個(gè)月的用藥期間,至少每周復(fù)查血常規(guī)、肝功能等,若出現(xiàn)咽痛、發(fā)燒或其他感染的情況,還需及時(shí)來院完善血常規(guī)檢查明確有無粒細(xì)胞減少或缺乏的情況,避免造成器質(zhì)性損傷。
         



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