上周，21歲的小吳吃完晚飯后突然出現(xiàn)劇烈的右下腹疼痛，在床上躺著休息也不見好，還接二連三地嘔吐起來。
“壞了，估計是闌尾炎！”小吳的爸爸媽媽嚇壞了，趕緊將她送到長沙市第三醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科就診。
檢查顯示，小吳的白細胞值為15×10⁹／L，遠遠超過正常值10×10⁹／L，腹部CT顯示她的盆腔內(nèi)有一個嬰兒頭大小的腫塊。
接診的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師侯靜經(jīng)過認真檢查和問診，考慮小吳是卵巢囊腫破裂，緊急為她實施了腹腔鏡探查術(shù)。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)小吳的右側(cè)卵巢有一個大小約2cm的小裂口，溢出的巧克力樣粘稠液體布滿了整個盆腔?？紤]到小吳尚年輕，在吸凈巧克力樣囊液后，侯靜予以行卵巢囊腫剝除術(shù)，盡可能保留更多的正常卵巢組織，再反復(fù)沖洗干凈囊腔，縫合剩余的卵巢組織以恢復(fù)卵巢的形態(tài)。
40分鐘的手術(shù)很順利，小吳安返病房。
通過病理檢查，小吳被確診患的是卵巢巧克力囊腫。
“巧克力囊腫？難道是因為我平時巧克力吃多了嗎？”小吳非常疑惑。
“這個病與吃巧克力沒有關(guān)系，是子宮內(nèi)膜異位卵巢引起的，醫(yī)學(xué)上叫卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。你是不是一直有痛經(jīng)的毛??？”
經(jīng)婦產(chǎn)科副主任易旺軍提醒，小吳說起自己自16歲開始就有痛經(jīng)的現(xiàn)象，從月經(jīng)來潮日開始出現(xiàn)下腹部墜脹性疼痛，呈進行性加重，持續(xù)整個經(jīng)期后自行緩解，嚴重時需臥床休息，口服止痛藥物。
吳媽媽帶她看過中醫(yī)、吃過藥、做過理療，都不見好轉(zhuǎn)。家里的老人說小姑娘有痛經(jīng)很正常，生完孩子就好了。于是這幾年雖然痛經(jīng)的程度越來越重，小吳也只是自己強忍著，沒去醫(yī)院做過系統(tǒng)檢查。
易旺軍解釋，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種類型，因子宮內(nèi)膜樣組織在卵巢皮質(zhì)內(nèi)生長，隨著月經(jīng)周期出血，漸漸形成的囊腫。因為陳舊性出血在囊內(nèi)會形成咖啡色粘稠液體，似巧克力醬，所以俗稱“巧克力囊腫”。在經(jīng)期前后和經(jīng)期，因為囊腫張力增大，有可能會導(dǎo)致自發(fā)性破裂，囊液刺激腹膜，造成了劇烈腹痛。    子宮內(nèi)膜異位癥常見于生育年齡女性，且與不孕關(guān)系密切，不孕率可以高達50%。即使做了手術(shù)，術(shù)后5年累計復(fù)發(fā)率也高達40%，術(shù)后需要繼續(xù)藥物治療，并且定期檢查。
“女性朋友切不可認為痛經(jīng)是一種正?，F(xiàn)象。”易旺軍建議，由于子宮內(nèi)膜異位癥60%-70%的患者有痛經(jīng)現(xiàn)象，因此經(jīng)期出現(xiàn)嚴重的下腹墜、脹痛，伴有頭痛、乏力、嘔吐，腹瀉等癥狀，影響日常工作、學(xué)習(xí)、生活，以及對止痛藥反應(yīng)欠佳的女性朋友需要前往醫(yī)院進行檢查。    易旺軍特別提醒，子宮內(nèi)膜異位癥是一種需要長期管理的疾病，對于已經(jīng)明確診斷的子宮內(nèi)膜異位癥患者，需要根據(jù)年齡、卵巢功能、生育等要求，對手術(shù)時機、手術(shù)方式、術(shù)后治療方案進行個體化設(shè)計，爭取最大程度地恢復(fù)健康，保護自身的生育力。