一個月前，41歲的黃女士（化名）感覺左肩背部腫脹、疼痛，活動后疼痛感加劇。她懷疑自己得了肩周炎，去附近醫(yī)院做X線檢查的結(jié)果卻是未見明顯異常，因此也就沒太當(dāng)回事。
近日，她愈發(fā)感覺左肩腫痛得厲害，于是黃女士慕名來到長沙市第三醫(yī)院骨科就診。
骨科二十一病室副主任劉峰在為黃女士檢查時發(fā)現(xiàn)，她左肩胛下有一個約兒童拳頭大小的突起，輕輕按壓即有痛感。
做進(jìn)一步的B超、CT以及MRI（核磁共振）結(jié)果顯示，黃女士左肩胛區(qū)深部軟組織有一個大小約68*36*39毫米的腫塊，且肩胛骨下角和左肱骨骨質(zhì)有破壞，左側(cè)腋窩多發(fā)增大淋巴結(jié)。
核磁結(jié)果顯示左肩胛區(qū)的腫塊
劉峰考慮這是惡性腫瘤并且有轉(zhuǎn)移，并為黃女士行左肩胛骨骨質(zhì)破壞穿刺活檢術(shù)。病理結(jié)果證實(shí)了劉峰的判斷：軟組織透明細(xì)胞肉瘤，腫瘤組織侵犯骨質(zhì)。
這個結(jié)果讓黃女士不敢相信：明明只是一個小小的肩痛而已，怎么會是惡性腫瘤！
長沙市第三醫(yī)院病理科副主任趙帥解釋，軟組織透明細(xì)胞肉瘤又稱為軟組織惡性黑色素瘤，是一種較罕見的惡性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡階段，多見于青少年及中年。
軟組織透明細(xì)胞肉瘤好發(fā)于四肢末端，尤其是以足和踝多見，位置常常較深，不易被發(fā)現(xiàn)。主要癥狀表現(xiàn)為包塊增大，患者有疼痛或者壓痛感。
該腫瘤發(fā)病原因不明，侵襲性強(qiáng)，常見復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，根治性切除是效果最好的治療措施。腫瘤的大小與預(yù)后相關(guān)，小于5cm且病變表淺的預(yù)后較好，大于5cm的病變非常容易發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
由于黃女士的腫瘤大于5cm，并侵犯周邊骨質(zhì)，影像學(xué)考慮有轉(zhuǎn)移，屬于腫瘤晚期，很遺憾已經(jīng)錯過了手術(shù)治療的最佳時機(jī)，目前她正在接受化療。
“很多腫瘤早期無任何癥狀，而出現(xiàn)癥狀就醫(yī)時往往已經(jīng)到了晚期，治療的難度增加，并且預(yù)后不佳。”趙帥提醒市民朋友，除了要堅(jiān)持常規(guī)的體檢外，一旦無明顯誘因出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛、活動受限，要到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查。
X線檢查對軟組織腫瘤的顯示不敏感，易造成漏診，常需要結(jié)合CT及MRI檢查，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
