最近長沙天心區(qū)的李女士比較鬧心:2歲多的大女兒這幾天來反復發(fā)熱,最高時達38.8℃,不肯吃飯,哭鬧得厲害。李女士帶著女兒來到了長沙市第三醫(yī)院兒科就診,經醫(yī)生檢查診斷為“皰疹性咽峽炎”。
然而沒想到的是,就在姐姐確診后第二天,家中7個月大弟弟也開始發(fā)熱,一測竟有39℃,并且腳上、手上、口腔內以及肛周都長出了紅色的小疹子。心急如焚的李女士帶著弟弟再次來到長沙市第三醫(yī)院兒科,果不其實,弟弟被確診為“手足口病”,目前正在醫(yī)院兒科積極治療中。
“近兩周來,來我院兒科就診的手足口病患兒較前明顯增多,且以3歲以下的兒童為主。”長沙市第三醫(yī)院兒科副主任歐元香介紹,皰疹性咽峽炎和手足口病是具有一定關聯(lián)性的兩種疾病,都是腸道病毒感染為主的傳染病,多見于小兒,主要表現(xiàn)都是有口腔的皰疹。但是手足口病除了口腔皰疹外,還容易合并手足或臀部的皮疹。
“手足口病有可能會以皰疹性咽峽炎為首發(fā)癥狀,而皰疹性咽峽炎進一步進展,手足部也會出現(xiàn)皰疹或者是皮疹,如果出現(xiàn)這種情況,它就已經是手足口病了。”
歐元香解釋,手足口病大多數(shù)患兒發(fā)病后癥狀輕微,以手、足、口腔等部位的皮疹、皰疹和全身發(fā)熱為主要特征,少數(shù)患兒可并發(fā)呼吸道感染、腦膜炎、腦炎和心肌炎等,個別重癥患兒病情進展快,可發(fā)生死亡。如果患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退,精神萎靡、嗜睡、驚厥等神經系統(tǒng)表現(xiàn),或者呼吸困難、面色灰白、心率增快等情況,須警惕重癥手足口病,應立即就醫(yī)。
預防手足口,打好家庭“保衛(wèi)戰(zhàn)”很重要
在南方地區(qū),每年5月和9-10月是手足口病的發(fā)病高峰期。病毒主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播,傳染性很強,常常在幼兒園等托幼機構造成流行。
歐元香提醒,可通過接種手足口病疫苗、減少帶兒童到人群聚集的公共場所等方式進行預防,但保持良好的個人和環(huán)境衛(wèi)生仍然是預防手足口病的重要措施。
“對于有兩個孩子的家庭,更要重視防止家庭成員之間的互相感染。”歐元香提醒,臨床上手足口病的潛伏期為2-10天,一般平均潛伏期為3-5天,每一個與外界接觸的家庭成員都有可能是病毒攜帶者。因此,家庭成員外出回來一定要洗手換衣,玩具和常接觸到的物品應當定期進行清潔消毒;多觀察孩子的情況,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、精神不振、口腔或手腳心有紅疹等情況應引起高度重視,并將兩個孩子分開,避免密切接觸引起交叉感染。
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手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,腸道病毒71型(EV71)和柯薩奇病毒A16型(CoxA16)是常見病原體。
目前已有針對腸道病毒71型的單價滅活疫苗(EV71滅活疫苗),該疫苗可預防EV71感染所致的手足口病,適用于6月齡至5歲的易感兒童。
EV71滅活疫苗目前屬于二類疫苗,需要家長自費、自愿選擇接種。
由于EV71病毒是導致手足口病重癥和死亡病例的主要病原,接種疫苗會減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生,因此建議兒童自6月齡開始越早接種越好,鼓勵在兒童12月齡前完成2劑次接種,以便盡早發(fā)揮疫苗的保護作用。
需要注意的是,手足口病可由多種腸道病毒引起,不同型別之間無交叉免疫,EV71滅活疫苗不能預防其他腸道病毒引起的手足口病。因此,保持良好的個人和環(huán)境衛(wèi)生仍然是預防手足口病的重要措施。
(相關鏈接內容來自長沙疾控)