黃疸是新生兒期最常見的臨床癥狀，卻常常因為家長們的錯誤應對而導致不良結(jié)局。近日，出生僅4天的天天（化名）就因為曬太陽“退黃疸”，造成了皮膚灼傷。

“寶寶出生后第三天皮膚就黃得厲害，本來想去醫(yī)院看一下，但是家里老人說小寶寶黃疸曬幾天太陽就好了，昨天正好是晴天，我就讓他曬了一下。”天天的媽媽說，昨天上午11點，她給小天天脫了衣服，讓他躺在陽臺上的小床上曬太陽。

沒多久，天天的皮膚就被曬得有些發(fā)紅，家人還以為是“退黃”起了效果，并沒太在意，讓他在太陽下曬了近兩個小時。晚上洗澡時，奶奶發(fā)現(xiàn)天天全身皮膚明顯發(fā)紅，并且長了很多紅色的疹子。這下不敢大意了，趕緊抱著孩子來到長沙市第三醫(yī)院兒科就診。

兒科副主任歐元香詳細地詢問了病史，并對天天進行體查。經(jīng)皮測，孩子黃疸值為14mg/dl，抽血檢查血清總膽紅素值為280umol/L，全身大量鮮紅色皮疹，并伴皮膚發(fā)紅、干燥，歐元香診斷天天是患上了新生兒高膽紅素血癥、皮膚灼傷。

“就曬了下太陽，怎么會灼傷這么嚴重？”天天的家人表示非常不解。

歐元香解釋，新生兒皮膚嬌嫩，進入夏季以來，太陽光照強度逐漸增強，臨近中午的紫外線尤其強烈，再加上時間過長，極易給寶寶皮膚造成傷害。

歐元香介紹，70%-80%新生兒黃疸為生理性黃疸，一般5天左右達高峰，一周后逐漸減退。只有20%左右為病理性黃疸，需醫(yī)學干預治療。病理性黃疸若未及時處理，發(fā)展為重度高膽紅素血癥可能引起膽紅素腦病，遺留永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

“曬太陽退黃，主要是利用太陽光中含有的藍光和綠光成分改變體內(nèi)膽紅素結(jié)構(gòu)，從而促進膽紅素排出。但是，寶寶皮膚嬌嫩，紫外線容易灼傷寶寶皮膚，而且溫度和濕度都無法控制。”歐元香指出，一般情況下，臨床醫(yī)生并不建議給新生兒寶寶“曬太陽退黃”。

經(jīng)過入院藍光照射治療、皮膚保濕等處理，天天目前已病情好轉(zhuǎn)出院。歐元香提醒新手爸媽，新生兒出現(xiàn)黃疸后，不可盲目予以“曬太陽退黃”處理，應及時到醫(yī)院由新生兒科醫(yī)生進行專業(yè)評估后，再決定是否需醫(yī)學干預治療。

生理性黃疸無需特殊處理可自行減退，而病理性黃疸則需醫(yī)學干預治療，如藍光照射治療（為最常采用的方法），嚴重者可能需換血治療等。

光療退黃效果與接受照射的表面積、光照的強度和持續(xù)時間有直接關(guān)系，自己在家“曬太陽退黃”不僅很難達到病理性黃疸退黃在照射面積和時間上的要求，還有可能因為操作不當，造成寶寶灼傷、受涼甚至脫水的情況。

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長沙市第三醫(yī)院兒科推出日間藍光治療 藍光照射治療是治療新生兒黃疸的一種最常用、見效快、簡單而安全的方法?？刹糠旨议L對于將寶寶留在醫(yī)院治療心懷不舍。為了方便就醫(yī)、減少母嬰分離引起的焦慮，長沙市第三醫(yī)院兒科在2018年3月就已經(jīng)推出日間藍光治療項目，且受到新手爸媽的好評。

治療期間，醫(yī)生會檢查寶寶身體情況，監(jiān)測黃疸光療效果；護士會全程密切監(jiān)測寶寶的生命體征，并注重保護寶寶的眼睛和會陰部，對寶寶進行合理喂養(yǎng)，不定時更換尿片。一天的光療結(jié)束后，寶爸寶媽就可以將寶寶接回家。

日間光療治療服務對象為無高危因素、生命體征平穩(wěn)、達到光療干預值的黃疸寶寶。

經(jīng)兒科醫(yī)師綜合判斷，如有以下情況之一者不適合日間光療：

1.黃疸值過高；
2.有嚴重溶血性疾病；
3.感染指標高；
4.有發(fā)生膽紅素性腦病風險并且可能需要除光療以外的其他綜合治療者。

寶爸寶媽們，黃疸雖是新生兒常見癥狀，但要引起高度重視，以免貽誤病情。