近日,86歲的彭奶奶對長沙市第三醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員連聲謝道:“沒想到腿腫了還差點(diǎn)要了我的命,真的非常感謝你們,及時查清了原因,治好了我的病。”
彭奶奶患有高血壓、冠心病、糖尿病等疾病,有個愛好就是喜歡看書,每天都要看上四、五個小時,看起書來經(jīng)常水都顧不上喝。
前段時間,彭奶奶坐著看了三個小時的書后感覺左側(cè)大腿內(nèi)側(cè)腹股溝區(qū)有些隱隱作痛,當(dāng)時以為是坐久了的原因,就沒去在意。
過了兩天,她感覺左腿浮腫、疼痛越來越厲害,還伴有氣促咳嗽等不適癥狀,家人趕緊將她送往長沙市第三醫(yī)院老年病科十一病室就診。
接診的醫(yī)生仔細(xì)詢問和檢查后,懷疑彭奶奶發(fā)生了下肢靜脈血栓。為了盡快明確診斷,立即為彭奶奶安排了急診腹股溝區(qū)以及下肢血管彩超的檢查,結(jié)果顯示左下肢深靜脈多發(fā)血栓。
考慮到彭奶奶有咳嗽、氣促的癥狀,而下肢靜脈血栓容易導(dǎo)致肺栓塞,醫(yī)生緊接著陪她做了肺動脈CTA檢查,結(jié)果提示:右肺上葉及下葉分支多發(fā)充盈缺損,符合肺栓塞改變。
彭奶奶被確診為肺栓塞后,科室立即予以低抗凝治療,啟動多學(xué)科診療,血管介入外科迅速為她行介入手術(shù)。
手術(shù)非常成功,彭奶奶左下肢腫脹及疼痛很快消失,氣促、咳嗽也得到了控制。
“彭奶奶年紀(jì)大,合并有冠心病、高脂血癥、糖尿病等,血液粘稠度高,加上長期久坐,缺乏合理運(yùn)動,導(dǎo)致了下肢深靜脈血栓,下肢靜脈中的血栓脫落后隨著血液運(yùn)行堵塞了肺動脈,最終導(dǎo)致了肺栓塞。”
老年病科十一病室主任付麗解釋,下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病,在老年人中多見,常常因?yàn)檠鳒?、血液高凝及血管壁損傷引起。
下肢靜脈血栓常表現(xiàn)為一側(cè)肢體的突然腫脹,局部感覺疼痛,行走時加劇。輕者局部僅感覺腿部沉重,站立時癥狀加重。
而80%-90%的肺栓塞來自于靜脈血栓,典型表現(xiàn)為氣促、胸痛和咯血。肺栓塞一旦發(fā)生,死亡率高,若得不到及時診斷和救治,隨時會危及生命。
付麗提醒,有研究表明,靜坐90分鐘以上會使膝部血液流動減少50%,連續(xù)4小時不運(yùn)動就會增加靜脈血栓形成的可能,特別是本身合并有“三高”的老年人,應(yīng)引起注意。當(dāng)發(fā)現(xiàn)一側(cè)下肢腫脹或者疼痛,要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,避免造成更大的危險。
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付麗建議:
1、多做一些戶外活動,平時宅在家里不出門,也應(yīng)在房間里多走動、伸展腿部、活動筋骨,避免久坐及久臥。還可以做踝泵運(yùn)動,以增加下肢血液循環(huán)。
具體方法是:雙下肢伸展,用力勾腳10秒后,再用力繃腳,反復(fù)進(jìn)行,每次練習(xí)5分鐘,一天練3-5次。
2、低脂、高纖維清淡飲食,多飲水,預(yù)防血液粘稠;戒煙,避免肥胖,適當(dāng)體育鍛煉。
3、若有靜脈曲張應(yīng)及時到醫(yī)院治療,防止靜脈血栓形成。
4、患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病的老年人,注意按時服藥,控制病情。