大學(xué)生小李右側(cè)肩背部在一年前長了一個綠豆大小的小疙瘩,頂端還有一個黑色的小點,不痛也不癢;一周前小疙瘩有長大之勢,小李讓家人用力擠壓,擠出不少豆腐渣一樣的“膿液”,伴有惡臭。
原以為“膿液”擠出來就沒事了,沒想到這下就像捅了“馬蜂窩”,小小的腫塊迅速增大隆起,一碰就疼痛不已。小李急了,趕緊來到長沙市第三醫(yī)院皮膚科就診。
皮膚科主任張英博:
張英博為小李做了仔細的檢查,肩部腫物約有3×3cm大小,四周紅斑大約8×8cm,腫塊皮面可見毛囊開口,觸痛明顯。結(jié)合病史和相關(guān)檢查,張英博考慮小李這是表皮樣囊腫并感染。
張英博解釋,表皮樣囊腫是常見的皮膚良性腫瘤,以面部和軀干上部最常見。
表皮樣囊腫通常無癥狀,擠壓可擠出具有難聞氣味的囊內(nèi)容物。由于擠壓使囊壁破裂,內(nèi)容物刺激了周邊組織,引起炎性反應(yīng)或繼發(fā)感染,而導(dǎo)致了出現(xiàn)紅腫、疼痛的癥狀,這也是臨床上大部分患者就醫(yī)的原因。
經(jīng)給小李行切開引流術(shù),發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)積壓有膿液和豆腐渣樣內(nèi)容物,原本的囊壁也因擠壓而不規(guī)則、不完整了。張英博囑付小李術(shù)后加強傷口換藥,待感染控制后再來醫(yī)院進行縫合切口。
張英博介紹:
表皮樣囊腫是皮膚科最常見的良性腫瘤之一,發(fā)病率高。在囊腫早期,可通過激光治療減小創(chuàng)傷;若是不予以擠壓,或早期炎癥反應(yīng)較輕時就診,經(jīng)手術(shù)一次切凈可能性更大。
溫馨提示
市民朋友發(fā)現(xiàn)身上長了表面有小孔樣結(jié)構(gòu)的皮下腫塊,應(yīng)當考慮表皮樣囊腫的可能,不要自行擠壓,若囊腫出現(xiàn)明顯增大、紅腫、疼痛,建議盡早就醫(yī)。