今年雙十一,大家都在忙著“蓋樓”中獎,享受著雙十一凌晨一點的大優(yōu)惠,而長沙市第三醫(yī)院腎病內(nèi)科的她卻忙著給病人做急診CRRT 。
11月11日0:48分,上三線班在家待命的腎內(nèi)科護士周銀平接到科室電話:“周老師, 22床病人病情變化,需要做急診CRRT。”放下電話她穿上衣服就往科室趕。
原來,11月11日零點剛過,患有尿毒癥合并惡性腫瘤的劉爹爹,突發(fā)急性心力衰竭,呼吸困難,用藥后癥狀沒有緩解,情況十分危險。醫(yī)生征得家屬的同意后決定為患者做CRRT治療。
周銀平趕到科室后,迅速上機,有條不紊地做著病人透析準備工作,在給病人做床旁血透的這8小時里,她需要觀察患者的病情、各項檢查指標,保證患者呼吸道通暢和氧氣供給充足,注意患者凝血功能是否出現(xiàn)障礙,控制灌流速度,監(jiān)測動靜脈壓力,防止發(fā)生意外或并發(fā)癥,有任何異常第一時間向醫(yī)生反饋。
血透治療結束后,病人的呼吸轉為平穩(wěn),緊張的表情逐漸放松下來。家屬連忙致謝:“這大半夜的把你們從家里喊來給我爸爸做治療,一忙活就是大半天,真的辛苦你們了。”
CRRT簡稱床旁血透,是一種長時間連續(xù)的體外
血液凈化療法,以替代受損的腎功能。該技術治療需要??谱o士在旁值守,由于治療效果明顯正在逐步被廣泛運用。
每到逢年過節(jié),各種聚餐、應酬增多,而尿毒癥患者腎臟功能本來就受損嚴重,喝進去多少水,體內(nèi)就存在多少水,身體產(chǎn)生的廢物不能自行排出,更容易發(fā)生心衰、高鉀等急危重癥情況,往往需要做急診床旁血透來緩解病情。
接到其他科室的需求電話后,腎病內(nèi)科護士必須在30分鐘內(nèi)推機器趕到并立刻進行床旁CRRT治療,加上治療前后的準備和處置時間,工作時長達10小時。每位病人平均每分鐘有200-300ml新鮮血液在體外循環(huán),必須高度集中注意力,容不得半點馬虎。因此,腎內(nèi)科護士在節(jié)假日會面臨更大的工作壓力和更長的工作時間。
腎病內(nèi)科副主任譚軼湘介紹,今年1-10月腎病內(nèi)科共完成CRRT589臺,其中急診94臺,藥物中毒8臺。腎病內(nèi)科的護士需要365天24小時待命,隨時準備緊急做CRRT,或接聽患者的咨詢電話。今年春節(jié),就給4名患者急診做了CRRT治療,大家互幫互助,緊密配合,順利地完成了患者的救治工作。
日復一日,年復一年。她們在平凡的護理工作中,堅守在各自的工作崗位,用青春維護著患者的健康,在奮斗中把握著生命的航舵。