紅網(wǎng)時(shí)刻11月14日訊（通訊員  楊珊燕）近日，38歲的張先生在一周內(nèi)親身體驗(yàn)了一把水深火熱，寒戰(zhàn)高熱6天，在社區(qū)醫(yī)院打針吃藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)至長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院。入院B超檢查懷疑是肝膿腫，11月9日晚，持續(xù)寒戰(zhàn)高熱，體溫計(jì)停表測(cè)不出溫度，經(jīng)醫(yī)院緊急行超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺，抽出70ml粘稠黃白色膿液，張先生這才轉(zhuǎn)危為安。
男子反復(fù)高燒體溫計(jì)爆表 ，多科聯(lián)合緊急救治
11月2號(hào)周六晚上，張先生和往常一樣和朋友冒著細(xì)雨踢了2個(gè)小時(shí)足球，之后吃了兩場(chǎng)宵夜、喝了六瓶冰啤酒，玩到半夜兩點(diǎn)才回家。第二天大清早又開(kāi)長(zhǎng)途車回老家籌備父親壽宴，在老家晚上氣溫較低，沒(méi)及時(shí)添衣加被子，之后就覺(jué)得有點(diǎn)感冒，由于事情多，他就自行吃了幾粒消炎藥和退燒藥，想想年輕能對(duì)付過(guò)去。
11月6號(hào)，張先生出現(xiàn)了發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛的癥狀，堅(jiān)持從老家開(kāi)車趕回長(zhǎng)沙，當(dāng)晚就在社區(qū)醫(yī)院打針治療。但體溫總是反反復(fù)復(fù)，居高不下。11月8號(hào)下午，張先生被緊急轉(zhuǎn)至長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科。
入院檢查時(shí)，超聲醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師周永發(fā)現(xiàn)張先生肝右葉有一6cm混合回聲團(tuán)，結(jié)合臨床高熱、寒戰(zhàn)的癥狀，以及檢驗(yàn)中粒細(xì)胞偏高，轉(zhuǎn)氨酶升高的結(jié)果，周永高度懷疑他是肝膿腫。張先生于是轉(zhuǎn)至普外科二十五病室，接受抗菌、保肝治療，并繼續(xù)完善腹部CT等檢查，以進(jìn)一步明確肝臟病變病情。
11月9日晚上11點(diǎn)，注射完退熱針不到兩小時(shí)，張先生再次持續(xù)寒戰(zhàn)高熱，體溫計(jì)直接停表，測(cè)不出溫度。張先生燒得難受萬(wàn)分，一旁的妻子心急如焚。
情況緊急，值班醫(yī)師張?jiān)旅髁⒖虉?bào)告副班，副班副主任醫(yī)師倪斌緊急聯(lián)系醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科行介入手術(shù)治療。超聲科主任李濤立即第一時(shí)間趕來(lái)醫(yī)院,超聲介入團(tuán)隊(duì)尹偉顧醫(yī)生顧不上家里兩個(gè)一歲多的小孩，迅速趕到科室，羅嵩智醫(yī)生接到電話毫不猶豫驅(qū)車20多公里趕來(lái)醫(yī)院參與救治。
多科密切配合，施術(shù)解患者性命之憂
凌晨時(shí)分，超聲醫(yī)學(xué)科和普外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為張先生行超聲引導(dǎo)下局麻 “經(jīng)皮經(jīng)肝膿腫穿刺引流術(shù)”。術(shù)中抽出70ml粘稠黃白色膿液并送檢，在對(duì)膿腔進(jìn)行反復(fù)沖洗后留置引流管持續(xù)引流。由于膿腫位置較深，整個(gè)手術(shù)持續(xù)2個(gè)小時(shí)，入冬后的夜晚寒氣逼人，所有人工作人員卻大汗淋漓。術(shù)后張先生體溫降至37°C~38°C，狀態(tài)良好，生命體征平穩(wěn)，已脫離危險(xiǎn)，“感覺(jué)自己終于‘活’過(guò)來(lái)了！”張先后感慨道。目前他正在普外科二十五病室接受進(jìn)一步治療，體溫已恢復(fù)正常，復(fù)查CT膿腔已明顯縮小。

鬼門(mén)關(guān)前走一遭，原因竟跟喝酒應(yīng)酬有關(guān)
病情穩(wěn)定后，張先生及家人懸著的心終于落了下來(lái)?？墒顷P(guān)于發(fā)病的原因，所有人都一頭霧水：“他平時(shí)身體很好，感冒都很少，怎么一下子會(huì)生肝膿腫這么嚴(yán)重的??？”
張?jiān)旅鹘忉?，?jīng)檢驗(yàn)，導(dǎo)致張先生肝臟膿腫的是一種叫肺炎克雷伯桿菌的細(xì)菌感染所致，張先生應(yīng)該先是肺部感染了這種細(xì)菌，細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肝臟，在肝內(nèi)繁殖發(fā)生肝膿腫。張先生接連幾天的應(yīng)酬、飲酒、勞累，加上受涼，導(dǎo)致他抵抗力下降，給了細(xì)菌可趁之機(jī)。
張?jiān)旅髦赋觯文撃[是一種嚴(yán)重的感染性疾病，好發(fā)于糖尿病、肝膽腫瘤、膽管結(jié)石等基礎(chǔ)疾病的患者。一般在人的抵抗力減弱時(shí)，由微生物侵入肝，并在其中繁殖，從而導(dǎo)致肝臟占位性、化膿性病變。分為細(xì)菌性肝膿腫、阿米巴肝膿腫以及真菌和結(jié)核桿菌引起的肝膿腫，臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，腹痛、黃疸、嘔心嘔吐等癥狀，如果不能及時(shí)、有效治療，會(huì)引起膿毒癥，死亡率高達(dá)10%~30%。
張?jiān)旅魈嵝?，雖然膿液已經(jīng)引流，但膿腔消失至完全恢復(fù)需要1-2個(gè)月的時(shí)間，并存在反復(fù)感染的風(fēng)險(xiǎn)?；颊咭环矫嫒孕枳⒁庾⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生，提高營(yíng)養(yǎng)，逐漸加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力。另一方面要避免細(xì)菌、阿米巴蟲(chóng)等感染。

李濤指出，肝膿腫經(jīng)典治療包括內(nèi)科藥物及外科手術(shù)切開(kāi)引流，前者治療周期長(zhǎng)，費(fèi)用高；后者創(chuàng)傷大，手術(shù)費(fèi)用高。近年來(lái)，隨著影像技術(shù)的不斷進(jìn)步，超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺治療肝膿腫技術(shù)已基本成熟，因?yàn)槠涠ㄎ粶?zhǔn)確，穿刺成功率高，并發(fā)癥少，定性診斷準(zhǔn)確，為臨床治療提供參考的同時(shí)也為病人節(jié)省住院費(fèi)用。長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院超聲科近年來(lái)發(fā)展迅速，成立了介入小組，將超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺技術(shù)在多個(gè)領(lǐng)域廣泛開(kāi)展。