始建于1923年的長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院已歷經(jīng)90余載的時(shí)光淬煉，近年來(lái)，我院在國(guó)家進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)中勇于創(chuàng)新，從外部環(huán)境改善、內(nèi)部流程優(yōu)化、加速信息化建設(shè)、規(guī)范診療行為、拓展志愿者服務(wù)等多環(huán)節(jié)入手，將患者滿(mǎn)意度緊緊攬入懷中，醫(yī)院先后榮獲全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院、省級(jí)文明窗口示范單位、市級(jí)文明單位、衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)及黨風(fēng)廉政建設(shè)先進(jìn)單位等諸多榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

改善醫(yī)療服務(wù)是民生導(dǎo)向，更是大型公立醫(yī)院的責(zé)任與使命。為深入貫徹黨的十九大精神，扎實(shí)推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)，精準(zhǔn)對(duì)接新時(shí)代人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化健康需求，我院堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，多措并舉，在不斷優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，強(qiáng)化質(zhì)量管理，優(yōu)化服務(wù)流程，改善醫(yī)療服務(wù)等方面扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)務(wù)人員和患者獲得感不斷增強(qiáng)。
優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)院斥資2億余元、建筑面積達(dá)3萬(wàn)平米的住院樓落成并投入使用；開(kāi)設(shè)新的血液透析中心、介入血管外科；行政樓、康復(fù)樓裝修改造完畢投入使用，院內(nèi)綠化環(huán)境得到改善。今年，我院開(kāi)展“6S”精益管理活動(dòng)，歷時(shí)4個(gè)月對(duì)醫(yī)院按區(qū)域、分批次、分步驟進(jìn)行打造，醫(yī)院管理得到進(jìn)一步規(guī)范。
醫(yī)院充分利用信息化手段，簡(jiǎn)化掛號(hào)、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)。繼續(xù)推行無(wú)假日門(mén)診，減少患者集中排隊(duì)等候現(xiàn)象。按照診療與檢查相銜接的最佳方案，適當(dāng)調(diào)整診室與醫(yī)技科室分布，有效引導(dǎo)和分流患者。
進(jìn)一步完善導(dǎo)診服務(wù)，在門(mén)診大廳設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)，配備護(hù)理人員擔(dān)任導(dǎo)診員，對(duì)危重、行走不便的患者實(shí)行全程導(dǎo)診。配備與患者流量相適應(yīng)的自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢(xún)、打印等設(shè)備，為患者提供免費(fèi)飲水、應(yīng)急電話、紙、筆、輪椅、擔(dān)架車(chē)、寄存小件物品、測(cè)血壓等便民服務(wù)與設(shè)施。
重塑診療流程。為改變患者就診習(xí)慣，進(jìn)一步解決看病難，我院積極推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口、診間、病區(qū)、社區(qū)等多種渠道為患者提供預(yù)約診療服務(wù)，合理安排就診時(shí)間；我院與天心區(qū)67家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建長(zhǎng)沙市內(nèi)大規(guī)模的區(qū)級(jí)醫(yī)聯(lián)體，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療新就醫(yī)秩序，積極開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立“雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式；全面實(shí)行“預(yù)約轉(zhuǎn)診優(yōu)先”制度，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診的患者實(shí)行“三優(yōu)先”（專(zhuān)家診療、住院床位、大型檢查優(yōu)先）。建立門(mén)診、住院與醫(yī)技科室之間的協(xié)調(diào)機(jī)制；全面推行住院分時(shí)段檢查預(yù)約，合理安排門(mén)診、住院患者的就診、檢查時(shí)間，實(shí)現(xiàn)錯(cuò)峰檢查，縮短患者等候時(shí)間。
統(tǒng)籌診療資源。根據(jù)門(mén)急診患者就診病種的峰值時(shí)間，科學(xué)安排各專(zhuān)業(yè)出診醫(yī)師的數(shù)量與出診時(shí)間。逐步建立心腦血管、糖尿病、呼吸系統(tǒng)等疾病的急慢分治模式，對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的非急性期患者，正確引導(dǎo)患者至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。對(duì)急性心腦血管疾病，嚴(yán)重創(chuàng)傷，急危重孕產(chǎn)婦、老年、兒科患者，開(kāi)通綠色通道，先救治、后繳費(fèi)。根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量，積極落實(shí)應(yīng)急救助制度，加強(qiáng)急重患者救治。
同時(shí)，我院始終以幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為己任。2017年，醫(yī)院繼續(xù)至岳麓區(qū)第二人民醫(yī)院、雨花區(qū)桂花坪百康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、天心區(qū)大托鎮(zhèn)衛(wèi)生院、南托衛(wèi)生院、跳馬衛(wèi)生院等地進(jìn)行幫扶，提高幫扶點(diǎn)醫(yī)師醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，讓廣大百姓在家們口享受到三級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分體現(xiàn)了一個(gè)公立醫(yī)院高度的社會(huì)責(zé)任感。
夯實(shí)安全“底線”。醫(yī)院以落實(shí)患者十大安全目標(biāo)為重點(diǎn)，將各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。術(shù)前標(biāo)記手術(shù)部位，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。對(duì)符合路徑管理的病種實(shí)行臨床路徑管理，至2017年，醫(yī)院50%的出院患者按照臨床路徑管理，進(jìn)一步提高了診療行為的透明度。著力加強(qiáng)合理用藥管理，2015年1月以來(lái)，我院率先在長(zhǎng)沙市實(shí)行藥品“零差率”銷(xiāo)售，實(shí)行藥品集中帶量采購(gòu)，運(yùn)用處方點(diǎn)評(píng)等形式控制抗菌藥物不合理應(yīng)用。至2017年年底，醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在每百人天40DDDs以下。
“今年是改善醫(yī)療服務(wù)新三年的第一年，下一步，我院將創(chuàng)新性地建立‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體’，通過(guò)信息化建設(shè)，將醫(yī)院與天心區(qū)所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系起來(lái)，形成一個(gè)遠(yuǎn)程會(huì)診中心，一個(gè)影像診斷中心，一個(gè)心電診斷中心，一個(gè)區(qū)域檢驗(yàn)中心，一個(gè)慢病管理中心，通過(guò)搭建平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)人民群眾全生命周期的醫(yī)療服務(wù)。”醫(yī)院院長(zhǎng)周中蘇如是說(shuō)。
在持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)、建設(shè)“健康長(zhǎng)沙”的征途中，我院醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新不斷涌現(xiàn)，呼吸內(nèi)科更是在改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)中表現(xiàn)突出，成為我院一張亮眼的“名片”。我院呼吸內(nèi)科不僅是湖南省重點(diǎn)專(zhuān)科，還是中南大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)碩士培養(yǎng)學(xué)科、長(zhǎng)沙市呼吸病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委科室?？剖椅Ｖ鼗颊哒?0%，老年患者占80%以上，如何創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，讓患者獲得良好的就醫(yī)體驗(yàn)，一直以來(lái)都是我院呼吸內(nèi)科面臨的“必答題”。近年來(lái)，科室不斷砥礪實(shí)踐，在科主任朱應(yīng)群的帶領(lǐng)下摸索出獨(dú)具特色的診療護(hù)理模式，打出了呼吸內(nèi)科發(fā)展的“金牌”“溫情牌”，提供了科室發(fā)展的新思路和新模板，收獲患者及家屬?gòu)V泛贊譽(yù)?？剖蚁群髽s獲湖南省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”“長(zhǎng)沙市工人先鋒號(hào)”“長(zhǎng)沙市芙蓉標(biāo)兵崗”等稱(chēng)號(hào)。

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，近年來(lái)，在發(fā)病率、死亡率等指標(biāo)上都處于高水平上升趨勢(shì)。
作為長(zhǎng)沙市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科，我院呼吸內(nèi)科始終承擔(dān)著長(zhǎng)沙及周邊地區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病的診治及危重患者的搶救工作?？剖覍W(xué)科建設(shè)的優(yōu)劣直接關(guān)系著患者救治的水平。為此，呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員在朱應(yīng)群的帶領(lǐng)下，潛心鉆研呼吸系統(tǒng)疾病救治知識(shí)，不斷夯實(shí)患者放心就醫(yī)的“基石”。
優(yōu)特色，強(qiáng)科研，引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展。 科室堅(jiān)持呼吸感染、呼吸介入、呼吸重癥3個(gè)特色優(yōu)勢(shì)亞專(zhuān)科的發(fā)展。和臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)聯(lián)合成立長(zhǎng)沙市抗菌藥物臨床應(yīng)用研究所，在以抗菌藥物藥代動(dòng)力學(xué)為基礎(chǔ)指導(dǎo)臨床應(yīng)用方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平?？剖以诟鞣N原因?qū)е碌暮粑到y(tǒng)急危重患者的救治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并且在呼吸內(nèi)鏡介入治療、機(jī)械通氣、氣道反應(yīng)性測(cè)定等特色技術(shù)方面發(fā)展迅速。
在加強(qiáng)臨床服務(wù)工作的同時(shí)，科室還積極開(kāi)展臨床科研工作，申報(bào)科研課題，撰寫(xiě)科研論文。全科2017年科研立項(xiàng)2項(xiàng)，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文25篇。全年完成藥物臨床試驗(yàn)6項(xiàng)，在研項(xiàng)目6項(xiàng)，另有5項(xiàng)已通過(guò)院倫理委員會(huì)審批。
夯基礎(chǔ)，建梯隊(duì)，提升服務(wù)能力。科室學(xué)習(xí)風(fēng)氣濃厚，每周1次“疑難病例討論”和“胸部影像讀片會(huì)”，每月1次科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，充分激發(fā)了醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)興趣和熱情，科室的專(zhuān)業(yè)能力得到有效提升?？剖抑匾暼瞬奶蓐?duì)的培養(yǎng)?，F(xiàn)有醫(yī)生21人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師9人，主治醫(yī)師6人；護(hù)士46人，主任護(hù)師1人，副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師6人，構(gòu)成了強(qiáng)有力的醫(yī)護(hù)人才梯隊(duì)?？剖疫€引進(jìn)博士1名、醫(yī)生隊(duì)伍碩士化率達(dá)90％以上。近年科室先后選送10名優(yōu)秀人才赴美國(guó)梅奧、德國(guó)索斯特、臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院、廣州呼研所、北京協(xié)和、北京朝陽(yáng)醫(yī)院等國(guó)內(nèi)外頂級(jí)醫(yī)院研修，醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)均獲得明顯提高。
搭平臺(tái)，促交流，筑牢綜合實(shí)力。結(jié)合科室急慢性呼吸衰竭病人較多，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用較多的情況，呼吸內(nèi)科與飛利浦偉康聯(lián)手合作成立了“長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院——飛利浦偉康無(wú)創(chuàng)通氣培訓(xùn)基地”，該基地是湖南省繼湘雅醫(yī)院之后的第二個(gè)基地，也是長(zhǎng)沙市級(jí)醫(yī)院中首個(gè)無(wú)創(chuàng)通氣培訓(xùn)基地。該基地的設(shè)立標(biāo)志著我院打開(kāi)了無(wú)創(chuàng)通氣的新視野，筑建了一個(gè)與省內(nèi)各位專(zhuān)家及同道交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)，將培養(yǎng)更多的無(wú)創(chuàng)呼吸領(lǐng)域?qū)＜遥彩箍剖艺w水平上了一個(gè)新臺(tái)階。
科室積極開(kāi)展“住院醫(yī)生規(guī)劃化培訓(xùn)”“全科醫(yī)生規(guī)劃化培訓(xùn)”及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生教學(xué)的教學(xué)培訓(xùn)，持續(xù)提高師資力量和教學(xué)水平，注重專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和人文素質(zhì)培養(yǎng)，培養(yǎng)合格率均達(dá)100%?？剖叶啻纬修k全國(guó)及省市呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)習(xí)班，邀請(qǐng)來(lái)自全國(guó)各地的知名專(zhuān)家及代表參會(huì)，探討國(guó)內(nèi)外呼吸系統(tǒng)疾病研究的最新進(jìn)展，進(jìn)一步增強(qiáng)了各地的學(xué)術(shù)交流，為基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和全科醫(yī)生培養(yǎng)注入了新的活力，有力地促進(jìn)了省市呼吸系統(tǒng)疾病防治事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步。

63歲的張大爺在我院呼吸內(nèi)科住院已達(dá)一個(gè)月之久，在病房，記者并沒(méi)有看到張大爺?shù)挠H屬陪伴左右。據(jù)科室護(hù)士介紹，并非家屬不愿陪伴老人，而是科室今年實(shí)行了“無(wú)陪護(hù)病房”試點(diǎn)工作，家屬都被患者“趕回了家”。
“無(wú)陪護(hù)病房”的推出是我院呼吸內(nèi)科對(duì)人文關(guān)懷的積極踐行?；颊咴谧≡浩陂g的生活護(hù)理全部由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化培訓(xùn)的陪護(hù)人員完成，改變“一人住院、全家受累”的現(xiàn)狀。無(wú)陪護(hù)病房還為住院患者提供預(yù)約檢查及全程陪同檢查，這是一項(xiàng)讓“兒女盡孝、為家庭減負(fù)、為政府分憂(yōu)”的惠民便民舉措。
“無(wú)陪護(hù)病房”僅僅是呼吸內(nèi)科改善醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)窗口，近年來(lái)，科室堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)宗旨，開(kāi)展了一系列個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)。
由于科室收治老年患者居多，為落實(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理，入院時(shí)，科室護(hù)士會(huì)根據(jù)患者生活自理能力評(píng)估、墜床跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得分予以個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)，跌倒高危患者床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)，手肘上佩戴紅色預(yù)警標(biāo)識(shí)，以便患者在科室行走或外出檢查時(shí)護(hù)士能夠及時(shí)干預(yù)。針對(duì)留置導(dǎo)尿管患者穿脫褲子不方便，科室設(shè)計(jì)制作了臥床留置導(dǎo)尿管患者專(zhuān)用褲，不僅方便了導(dǎo)管放置，同時(shí)降低意外拔管的風(fēng)險(xiǎn)，還有效地保護(hù)了患者的隱私。
呼吸內(nèi)科慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭的患者居多，患者長(zhǎng)期咳嗽咳痰，且排痰效果不佳。為使痰液稀釋?zhuān)子诳瘸?，科室每?0點(diǎn)會(huì)準(zhǔn)時(shí)播放飲水廣播，護(hù)士為每一位患者遞上一杯溫水，協(xié)助其飲用。為更好地讓患者掌握呼吸訓(xùn)練的操作要領(lǐng)，科室護(hù)士自創(chuàng)了呼吸訓(xùn)練漫畫(huà)流程圖，發(fā)放縮唇呼吸圖片，同時(shí)配合呼吸訓(xùn)練的沙畫(huà)視頻播放，責(zé)任護(hù)士示范縮唇呼吸方式，既生動(dòng)又形象。為促進(jìn)患者肺功能的康復(fù)，科室每周組織病友開(kāi)展吹氣球比賽，增加趣味性和積極性。以上措施，使科室COPD患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的堅(jiān)持情況由原來(lái)的45%上升到92%，平均住院日也由原來(lái)的13天下降到11天。
為了提高呼吸機(jī)的上機(jī)依從性，增加患者上機(jī)的舒適感，在品管圈活動(dòng)推進(jìn)中，面對(duì)上機(jī)患者溝通困難的狀況，科室制作了“非語(yǔ)言溝通指示牌”，患者不用說(shuō)話，只需撥轉(zhuǎn)“非語(yǔ)言溝通指示牌”上的指針，醫(yī)護(hù)人員即可領(lǐng)會(huì)患者的意圖，及時(shí)滿(mǎn)足患者的需求，此項(xiàng)發(fā)明今年已獲得國(guó)家實(shí)用型專(zhuān)利，翻開(kāi)了科內(nèi)護(hù)理專(zhuān)利的第一頁(yè)。
同時(shí)，呼吸內(nèi)科還進(jìn)一步提高服務(wù)意識(shí)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理延伸服務(wù)。陸續(xù)開(kāi)展了“COPD患者健康教育講座”“世界無(wú)煙日主題活動(dòng)”?？剖遗蓪?zhuān)家至桃源縣人民醫(yī)院進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作授課及現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，組織人員定期赴瀏陽(yáng)市高坪鎮(zhèn)南楓村南源片大坑組進(jìn)行義診活動(dòng)。
朱應(yīng)群表示，下一步科室將進(jìn)一步加大人才培養(yǎng)和科研創(chuàng)新力度，提升專(zhuān)科服務(wù)能力和影響力，努力為人民群眾提供更高質(zhì)量、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為實(shí)現(xiàn)“健康長(zhǎng)沙”貢獻(xiàn)力量。