日前，長沙市第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)士長魯林秀、主任朱應(yīng)群等醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新發(fā)明——一種非語言障礙患者的溝通裝置，獲得國家知識產(chǎn)權(quán)局頒發(fā)的實(shí)用新型專利證書。經(jīng)過實(shí)踐證明，使用該裝置與非語言障礙患者溝通后，可以有效改善患者的不良情緒，使其在舒適的環(huán)境中進(jìn)行治療，進(jìn)而提高治療效果。

黃爺爺是一名慢性阻塞性肺疾病患者，經(jīng)常需要呼吸機(jī)輔助通氣，有一次黃爺爺急需解小便，戴上呼吸機(jī)面罩說話不方便，他手舞足蹈地表達(dá)不清，滿臉焦躁，護(hù)士們同樣急得滿頭大汗，肚子餓了？哪里不舒服？想解大便了？想喝水了？......不知道他到底需要什么。為此，黃爺爺一度不愿意使用呼吸機(jī)了。

呼吸內(nèi)科特別是呼吸重癥病房，像黃爺爺這樣不能用語言與他人溝通的患者比較多，如氣管切開、氣管插管、使用呼吸機(jī)，以及咽部術(shù)后要求禁聲的患者。他們病情危重，家屬不能全程陪伴，在陌生的環(huán)境里，語言溝通受限的情況下，只能通過肢體語言來表達(dá)，而醫(yī)護(hù)人員往往很難理解，不能及時獲知患者的真正所需。這樣會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦躁、恐懼等不良情緒，甚至不配合治療，這增加了護(hù)理難度，也降低了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

為了解決臨床護(hù)理中這一痛點(diǎn)，呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員最開始給患者提供寫字板，但是部分重病人因?qū)懖涣俗?，需求表達(dá)受限。從2016年起，主任朱應(yīng)群、護(hù)士長魯林秀組織護(hù)理人員對科室所有曾經(jīng)行氣管插管、氣管切開、使用過無創(chuàng)呼吸機(jī)的患者進(jìn)行調(diào)查，對他們常見的需求進(jìn)行收集并制作成小卡片，讓患者對卡片進(jìn)行識別，從中篩選出意思表達(dá)最清晰的12張圖片，制作成非語言溝通指示轉(zhuǎn)盤。在試用期間，還增加了語音提示功能。最終制作的轉(zhuǎn)盤上每張圖片都配有相應(yīng)的文字和語音，患者根據(jù)需要自己撥動或示意護(hù)士撥動轉(zhuǎn)盤上的指針，醫(yī)護(hù)人員就能明白其所需并迅速作出反應(yīng)。

長沙市第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科發(fā)明的實(shí)用新型專利——一種非語言障礙患者的溝通裝置的使用，有效解決了患者和醫(yī)護(hù)人員之間溝通困難的問題，該院患者使用呼吸機(jī)的依從性比原來提高了40%。該創(chuàng)新發(fā)明，在2017年首屆瀟湘臨床護(hù)理實(shí)踐大會亮點(diǎn)展示中獲“服務(wù)創(chuàng)新獎”。醫(yī)務(wù)人員撰寫的論文《人文關(guān)懷護(hù)理在RICU機(jī)械性通氣患者中的應(yīng)用分析》發(fā)表在國家級核心期刊上

“有了這個需求卡，我不用擔(dān)心護(hù)士不知道我要什么了，我也愿意上呼吸機(jī)了”黃爺爺拿著語言障礙患者溝通裝置豎起了大拇指。

目前，這種非語言障礙患者的溝通裝置在長沙市第三醫(yī)院的一些失語、聽力障礙、語言溝通障礙的病人中也得到了廣泛應(yīng)用。