長沙晚報掌上長沙12月9日訊（通訊員 唐夢輝 記者 彭放）3D打印技術讓人體骨骼成了可以打印的“配件”，層出不窮的打印技術與醫(yī)療技術的結合不斷創(chuàng)造生命的奇跡……昨日至今日，由國際矯形與創(chuàng)傷外科協(xié)會（SICOT）中國部數字骨科學會主辦，長沙市第三醫(yī)院承辦的SICOT中國部數字骨科學會湖南省分會成立大會暨國家繼續(xù)教育項目“數字化技術及3D打印技術骨科臨床應用學習班”在長沙舉行。來自全國各地的骨科專家?guī)砹俗钋把氐臄底只夹g及3D打印技術在骨科領域的研究成果及臨床理念，將對未來骨外科手術的發(fā)展帶來顛覆性影響?！ ?br />
長沙市第三醫(yī)院被授予湖南省老年骨骼與關節(jié)疾?。〝底止强疲┡R床醫(yī)療技術示范基地，并與5家地市縣級醫(yī)院簽定數字骨科技術聯(lián)盟醫(yī)院協(xié)議。長沙市第三醫(yī)院院長周中蘇表示，該院將以“基地”為龍頭，在全省范圍內推廣數字骨科先進的臨床醫(yī)療技術，讓先進的技術更大范圍地服務于基層老百姓?！ ?br />
3D打印技術應用于骨科臨床屢創(chuàng)生命奇跡
在骨骼的縫隙、脊柱的末端、密集的神經血管旁邊，在肉眼難以分辨的細微處、手術刀無法觸及的地方，治療該如何進行？今年6月，長沙市第三醫(yī)院骨科團隊在省內率先利用3D打印技術，成功幫助患者彭先生摘除了3斤多重的巨大骶尾部脊索瘤，并重建骨盆環(huán)?！?
脊索瘤長在患者脊柱的兩端，且腫瘤體積已長至20厘米×20厘米，完全侵蝕了骶骨，威脅到腰骶段。“骶骨位于脊柱的末端，其周圍神經和大血管豐富，手術過程稍有不慎，就會導致大出血或臀部及以下感覺和運動功能損傷。”長沙市第三醫(yī)院骨科二十二病室主任、主任醫(yī)師陳立介紹?！ ?br />
開展了7次大討論，長沙市第三醫(yī)院骨科學科主任、主任醫(yī)師雷青帶領團隊進行了8個多小時的手術，將彭先生體內3斤多重的巨大骶尾部脊索瘤摘除。術后第二天，彭先生就恢復了大小便功能。
“這類手術在全省范圍極為罕見，我們團隊借助的正是3D打印技術。”陳立介紹，術前，團隊還原了患者的整個腰骶段和骨盆環(huán)形態(tài)，訂制了3D打印鈦合金骶骨，在3D打印模型上預演手術過程，確保手術精準。手術過程中，專家們按照之前設計的方案進行手術，脊索瘤和被侵蝕的骶骨被成功切除，并將3D打印的鈦合金骶骨植入到患者體內，重建骨盆環(huán)。
此前，雷青還接收過一名頸椎腫瘤患者，患者第七頸椎病變，被診斷為單發(fā)性漿細胞瘤，椎體及附件遭到破壞，椎體明顯塌陷伴前脫位，并有明顯的神經功能損傷表現(xiàn)，下肢不能行走、大小便失禁等病癥，需要馬上手術治療。
“傳統(tǒng)的脊柱結構重建方式有著很多缺點，可能導致手術失敗、再次引起神經功能受損等后果。”雷青團隊采用3D打印人工椎體及椎板復合體為患者開展手術。切除病變椎體后，用3D打印的人工椎體進行前方脊柱穩(wěn)定性重建，用3D打印的人工椎板進行后方結構的重建覆蓋硬膜，減少術后神經再次受損的可能。這樣的手術為國內首例。
術后僅1周，患者就可以佩戴支具自行下床活動。6個月后復查，患者的下肢神經功能基本恢復，如今已能行走自如、生活自理。“這就是3D打印技術的‘魔力’！”雷青說?！ ?br />
3D打印等數字技術將給醫(yī)學帶來顛覆性變化
雷青介紹，在骨科醫(yī)學領域，3D打印技術可幫助醫(yī)師對患者的疾病進行診斷、醫(yī)患溝通、術前規(guī)劃設計、為手術模擬操作、優(yōu)化手術流程、預測評估手術效果等，解決一些臨床疑難疾病問題。
近年來，數字化技術及3D打印技術在醫(yī)學上的運用日益廣泛，在湖南各級醫(yī)院落地開花，長沙市第三醫(yī)院則走在了全省前列。骨科學科主任雷青帶領學科團隊于2013年開始3D打印技術、數字技術在骨科的臨床應用研究，取得了多項研究成果，形成了一系列成熟的臨床醫(yī)療技術。作為長沙市3D打印醫(yī)學應用服務平臺，其技術支撐已經覆蓋周邊省市20余家大型三級醫(yī)療單位，開展臨床應用案例超過1000余例，取得了良好的社會效益，同時使更多的患者受益。
由長沙市第三醫(yī)院承辦的此次大會，邀請了裴國獻、桑宏勛、郭征等國內數字骨科領域專家授課，為國內數字骨科領域的醫(yī)生帶來了數字化技術最前沿的研究成果及臨床理念，提供了一個教育專題化、經驗分享化的高端交流平臺。
會議間隙，裴國獻教授、桑宏勛教授、雷青教授接受記者訪談，就混合現(xiàn)實（MR）等數字化技術在骨科的臨床應用回答了相關問題?！?br />
混合現(xiàn)實技術是繼虛擬現(xiàn)實技術（VR）和增強現(xiàn)實技術（AR）之后，圖形學領域出現(xiàn)的全新數字全息影像技術。具有現(xiàn)實與虛擬世界結合、實時交互和精確匹配等特性?！?br />
這一技術被手術臺上的醫(yī)生們“看中”了?！?br />
在過去，醫(yī)生看的是片子，是二維的場景?，F(xiàn)在，新技術可以將患者病變部分的模擬場景全部呈現(xiàn)，非常逼真?！ ?br />
“混合現(xiàn)實技術在時效性上具有很大的優(yōu)勢，對于急診和創(chuàng)傷治療來說意義重大。”雷青介紹，它能讓手術方案的制定和及時有效的醫(yī)患溝通變得更加安全、精準和高效?！ ?br />
比如，當有患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性傷害需要緊急手術時，醫(yī)務人員可提前利用3D可視化輔助診斷系統(tǒng)對患者患處進行建模，并在手術中采用MR技術輔助?！?br />
醫(yī)生團隊手術時，佩戴一臺眼鏡即可清晰觀看到“虛擬患處”的內部結構，其骨頭、血管、神經都清晰可見?！ ?br />
如果需要更直觀的效果，可以直接將“虛擬患處”“放”到患者體內和實際的患處重合，然后精確開展手術操作?！ ?br />
當需要某個患處看得更加細致時，醫(yī)生團隊還可以“放大”虛擬場景，讓手術刀觸及的部位更加精準?！ ?br />
在會議現(xiàn)場發(fā)布的視頻中，醫(yī)務人員戴上VR眼鏡，在手術臺前，將虛擬的患者的腰骶段和骨盆環(huán)形與患者身體重合，雙手同時在操作著，讓會場不少人直呼“科幻”。
據介紹，與傳統(tǒng)手術相比，MR系統(tǒng)參與后，將最大限度地減少手術時間、提高手術效果?！?br />
目前，這一技術在國內已有部分醫(yī)院開展，未來將更多地運用到臨床中。
在昨日的SICOT中國部數字骨科學會湖南省分會成立大會上，雷青擔任主任委員。雷青表示，通過在這樣的高水準學術活動中的發(fā)聲與交流，將進一步推進骨科臨床工作，為患者提供更優(yōu)質的診療和服務。
