在骨骼的縫隙，在脊柱的末端，在密集的神經血管上，在那些手術刀無法觸及，肉眼也難以分辨的細微處，治療該如何進行？
今年6月，長沙市第三醫(yī)院骨科團隊在省內率先利用3D打印技術，成功幫助長沙一男子摘出3斤多重的巨大骶尾部脊索瘤，并重建骨盆環(huán)。
脊索瘤長在脊柱的兩端，而這名患者的脊索瘤已增至20cm×20cm大小，完全侵蝕了他的骶骨，并且威脅到了腰骶段。
“骶骨位于脊柱的末端，其周圍神經和大血管豐富，手術過程中稍有不慎，都會導致臀部及以下感覺和運動功能損傷或者是大出血。”長沙市第三醫(yī)院骨科二十二病室主任、主任醫(yī)師陳立介紹。
隨后，在經歷了7次大討論，8個多小時手術后，長沙市第三醫(yī)院骨科學科主任、主任醫(yī)師雷青帶領團隊將彭先生體內3斤多重的巨大骶尾部脊索瘤摘除，并重建骨盆環(huán)。
術后第二天，彭先生就恢復了大小便功能。
這場手術，放眼全省都極為罕見。而雷青團隊借助的，正是3D打印技術。 陳立介紹：“術前，我們還原了患者的整個腰骶段和骨盆環(huán)形態(tài)，訂制了3D打印鈦合金骶骨，在3D打印模型上預演手術過程，確保手術精準。”
他表示，手術過程中，專家們按照之前設計的方案進行手術，脊索瘤和被侵蝕的骶骨被成功切除，并將3D打印的鈦合金骶骨植入到患者體內，重建骨盆環(huán)。
在更早之前，雷青還接收過一位頸椎腫瘤患者，患者第七頸椎病變，且為單發(fā)性漿細胞瘤，椎體及附件遭到破壞，椎體明顯塌陷伴前脫位，并有明顯的神經功能損傷表現(xiàn)，下肢不能行走、大小便失禁等病癥，需要馬上手術治療。
但是，傳統(tǒng)的脊柱結構重建方式有著很多缺點，可能導致手術失敗、再次引起神經功能受損等后果。 這一次，雷青團隊采用了國內首例3D打印人工椎體及椎板復合體為患者手術：
切除病變椎體后，用3D打印的人工椎體來進行前方脊柱穩(wěn)定性重建，用3D打印的人工椎板來進行后方結構的重建覆蓋硬膜，減少術后神經再次受損的可能。
就這樣，術后僅僅1周，患者就可以戴支具自行下床活動，半年后復查時，下肢神經功能基本恢復，現(xiàn)在已能行走自如，日常生活也能自理。
雷青說：“這就是3D打印技術的‘魔力’！” 3D打印技術真的能讓骨骼成為可以打印的“配件”嗎？層出不窮的“打印界”新銳能夠顛覆醫(yī)療的未來嗎？
12月8日至9日，由國際矯形與創(chuàng)傷外科協(xié)會（SICOT）中國部數字骨科學會主辦，長沙市第三醫(yī)院承辦的SICOT中國部數字骨科學會湖南省分會成立大會暨國家繼續(xù)教育項目“數字化技術及3D打印技術在骨科臨床應用學習班”在長沙舉行。
來自全國各地的骨科專家?guī)碜钋把氐臄底只夹g及3D打印技術在骨科領域的研究成果及臨床理念。這些，對于未來的骨外科手術的發(fā)展，或許將是顛覆性的。 在12月9日的學習班開幕式上，SICOT中國部數字骨科學會主任委員裴國獻教授，湖南省科技廳調研員段愛珍，長沙市衛(wèi)計委副主任劉激揚， SICOT中國部數字骨科學會副主委兼秘書長桑宏勛教授，SICOT中國部數字骨科學會湖南分會顧問呂國華教授，長沙市第三醫(yī)院院長周中蘇，長沙市第三醫(yī)院黨委書記肖玉坤，長沙市衛(wèi)計委科教處處長丁建輝，長沙市第三醫(yī)院副院長唐勇出席并發(fā)表講話。 長沙市第三醫(yī)院被授予湖南省老年骨與關節(jié)疾病（數字骨科）臨床醫(yī)療技術示范基地，并與五家地市縣級醫(yī)院簽定數字骨科技術聯(lián)盟醫(yī)院協(xié)議。 “我院將以“基地”為龍頭，在全省范圍內推廣數字骨科先進的臨床醫(yī)療技術，讓先進的技術更大范圍的直接服務于基層老百姓。”長沙市第三醫(yī)院院長周中蘇如是說。
“論劍3D打印” 它是否將顛覆醫(yī)療的未來
對于3D打印技術未來的發(fā)展，雷青說：“目前這種技術在珠寶、食品、工業(yè)設計、服裝、建筑、汽車、航空航天和醫(yī)療產業(yè)等領域都在應用，在我熟悉的骨科領域，3D打印技術可幫助醫(yī)師對患者的疾病進行診斷、醫(yī)患溝通、術前規(guī)劃設計、為手術模擬操作、優(yōu)化手術流程、預測評估手術效果等，也能解決一些臨床疑難疾病問題。”
雷青認為，在醫(yī)學領域，3D打印技術今后會被更廣泛地應用到臨床。未來將更多地走入百姓日常生活。
近年來，數字化技術及3D打印技術呈現(xiàn)井噴式發(fā)展，3D打印技術在醫(yī)學上的運用也日益廣泛，并在湖南全省各級醫(yī)院落地開花。
長沙市第三醫(yī)院骨科學科主任雷青帶領學科團隊于2013年開始3D打印技術、數字技術在骨科的臨床應用研究，取得了多項研究成果，形成了一系列成熟的臨床醫(yī)療技術。
長沙市第三醫(yī)院作為長沙市3D打印醫(yī)學應用服務平臺，其技術支撐已經覆蓋周邊省市20余家大型三級醫(yī)療單位，開展臨床應用案例超過1000余例，取得了良好的社會效益，同時使更多的患者受益。 此次會議邀請到了裴國獻、桑宏勛、郭征等國內數字骨科領域專家授課，為國內數字骨科領域醫(yī)生傳播數字化技術最前沿的研究成果及臨床理念，提供一個教育專題化、經驗分享化的高端交流平臺。
會議間隙，裴國獻教授、桑宏勛教授、雷青教授接受訪談，并就混合現(xiàn)實(稱MR)系統(tǒng)在骨科的臨床應用回答了相關問題。
混合現(xiàn)實技術是繼虛擬現(xiàn)實技術（VR）和增強現(xiàn)實技術（AR）之后，圖形學領域出現(xiàn)的全新數字全息影像技術。具有現(xiàn)實與虛擬世界結合、實時交互性和精確地匹配性的特性。
而現(xiàn)在，這一技術被手術臺上的醫(yī)生們“看中”了。
在過去，醫(yī)生看的是片子，是二維的場景?，F(xiàn)在，新技術可以將患者病變部分的模擬場景全部呈現(xiàn)，非常逼真。
在骨骼上“雕花刺繡”？論劍3D打印，數字科技或將顛覆醫(yī)療未來 “混合現(xiàn)實技術在時效性上具有很大的優(yōu)勢，對于急診和創(chuàng)傷治療來說意義重大。”雷青介紹，它能讓手術方案的制定和及時有效的醫(yī)患溝通“變得更加安全、精準和高效。”
比如，當有患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性傷害需要緊急手術時，醫(yī)務人員可提前利用3D可視化輔助診斷系統(tǒng)對患者患處進行建模，并在手術中采用MR技術輔助。
醫(yī)生團隊手術時，佩戴一臺眼鏡即可清晰觀看到“虛擬患處”的內部結構，其骨頭、血管、神經都清晰可見。
如果需要更直觀，可以直接將虛擬患處“放”到患者體內和實際的患處重合，然后精確開展手術操作。
當需要某個患處看得更加細致時，醫(yī)生團隊還可以“放大”虛擬場景，讓手術刀觸及的部位更加精準。
12月9日，在會議現(xiàn)場發(fā)布的視頻中，醫(yī)務人員戴上VR眼鏡，在手術臺前，將虛擬的患者的腰骶段和骨盆環(huán)形與患者身體重合，雙手同時在操作著，讓會場不少人直呼“科幻”。
據介紹，與傳統(tǒng)手術相比，MR系統(tǒng)參與后，將最大限度地減少手術時間、提高手術效果。
目前，這一技術在國內已有部分醫(yī)院開展，未來將更多地運用到臨床中。
12月8日的SICOT中國部數字骨科學會湖南省分會成立大會由雷青擔任主任委員。
他表示，通過在這樣的高水準學術活動中的發(fā)聲與交流，將進一步推進骨科臨床工作，為患者提供更優(yōu)質的診療和服務。