誤吸是指進(jìn)食（或非進(jìn)食）時，在吞咽過程中有數(shù)量不一的液體或固體食物（甚至還可包括分泌物或血液等）進(jìn)入到聲門以下的氣道，而不是像通常一樣的全部食物隨著吞咽動作順利地進(jìn)入食管。

隨著我過人口老年化的發(fā)展，住院治療的老人越來越多。老年人由于機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的衰老和生理功能的減退或者疾病等原因容易引起吞咽功能障礙，在其進(jìn)食或飲水時極易造成誤吸。誤吸可以是毫無知覺的發(fā)生或有先兆。據(jù)悉，有一半的患者是在毫無癥狀的情況下發(fā)生的。誤吸可造成肺部感染，還可引起窒息導(dǎo)致生命危險。不少老人因誤吸差點喪命，誤吸讓老人的生命如此脆弱。

案列
一碗愛心排骨冬瓜湯險要89歲老人命
前不久，長沙89歲的李春桃（化名）因為骨折住進(jìn)了長沙市第三醫(yī)院骨科。李春桃有一個十分孝順的兒子，不管工作多忙碌，李春桃的兒子李先生每天都從家里做了營養(yǎng)好吃的飯菜送到醫(yī)院給老人家吃，只為讓李春桃恢復(fù)地快點。一天晚上，李春桃說想吃排骨燉冬瓜噠。第二一大早，李先生就去菜市場買了新鮮的排骨和冬瓜。下午特意提前了一個多小時下班回家燉排骨冬瓜湯。湯一好，李先生立馬用保溫碗裝好送到了醫(yī)院。“想她早點康復(fù)，她說好吃，我就給她多喂了一點。”李先生說。也許是兒子燉的湯太好吃了，許是老人吃的太急了，一不小心就嗆到了，這一嗆差點要了老人的命。“很快就叫不應(yīng)了，神智喪失，口唇發(fā)干，心跳呼吸驟停。”幸好事情突發(fā)在醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員搶救及時，李春桃的命是保住了，只是接下來的幾天李春桃都只能呆在ICU了。“真的好險，太感謝長沙市第三醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員了。”李先生說起當(dāng)時的那一幕還心有余悸。

分析
老年人是誤吸的高發(fā)人群
隨著我國人口老年化的發(fā)展，老年人越來越多，老人又是極易受到疾病侵襲的群體，住院的老人也越來越多。劉堂友說，老年人是誤吸的高發(fā)人群。老年人由于機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的衰老和生理功能的減退，65歲以上的老年人吞咽運(yùn)動的時間明顯地比年輕人延長，誤吸發(fā)生率較高，因此，老年人食物誤吸的預(yù)防應(yīng)引起高度重視。日常生活中，老人可從四個方面來預(yù)防誤吸，減少胃內(nèi)容物滯留，促進(jìn)胃排空，降低胃液PH值降低胃內(nèi)壓，加強(qiáng)對呼吸道的保護(hù)。

誤吸可引起雙重危害
 “是因誤吸導(dǎo)致的窒息。”長沙市第三醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師劉堂友第一時間參與了李春桃的搶救。劉堂友介紹，誤吸可引起雙重危害，首先是由于嘔吐物內(nèi)混有大量的胃酸，可直接腐蝕肺組織，而嘔吐物內(nèi)內(nèi)的細(xì)菌及微生物，可造成肺部感染，即吸入性肺炎。其次是嘔吐物會阻塞呼吸道，引起窒息導(dǎo)致生命危險。

正確的護(hù)理方法很重要
劉堂友說，對于生病的老人，正確的護(hù)理方法對預(yù)防誤吸很重要。首先，生病的老人應(yīng)該積極配合醫(yī)生治療，對并發(fā)呼吸道感染的患者，應(yīng)積極給予抗感染治療，維持正常的吞咽功能。
其次，要選擇合適的食物。對老年患者特別對容易發(fā)生嗆咳和吞咽困難者，食物應(yīng)以半流質(zhì)為宜，如粥、蛋羹、菜泥、面糊、爛面等。避免容易引起嗆咳的湯、水食物及容易引起吞咽困難的干食，避免進(jìn)食黏性較大的年糕等食物。另外，應(yīng)注意食物的口味及溫度，以增進(jìn)食欲刺激吞咽反射。
第三，采取科學(xué)的進(jìn)食體位。在病人進(jìn)食時采用舒適的體位，一般采取坐位或半臥位，臥床的病人應(yīng)抬高床頭30度—40度，以利于吞咽動作，減少誤吸機(jī)會。
第四，早起給予鼻飼飲食。對于嚴(yán)重呼吸困難及容易嗆咳、昏迷的病人應(yīng)早給予胃管鼻飼，避免誤吸發(fā)生，病情好轉(zhuǎn)后逐漸改口進(jìn)食，但要循序漸進(jìn)，不能操之過急。進(jìn)食時應(yīng)嚴(yán)密觀察進(jìn)食情況，及時發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施。
（線索提供/ 骨科 文/胡冰峰 王澤芳）