2016年6月3日下午，由長沙市醫(yī)學會臨床藥學專業(yè)委員會主辦，我院承辦的“食道癌根治術后合并感染的MDT討論”為主題的藥學沙龍取得圓滿成功。此次沙龍有來自湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、湖南中醫(yī)院大學附屬一醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院、長沙市第一醫(yī)院、長沙市第三醫(yī)院、長沙市第四醫(yī)院、長沙市第八醫(yī)院等兄弟醫(yī)院共60多人參加，參加沙龍的代表有外科醫(yī)師、影像學醫(yī)師、檢驗科醫(yī)師以及臨床藥師等來自不同學科的醫(yī)務工作者。

沙龍邀請了中南大學湘雅醫(yī)院鄒明祥教授、長沙市第四醫(yī)院副院長胡國潢教授、我院影像科張秀萍主任、我院藥學部李昕主任藥師做專題講座。首先，我院陳沈玨臨床藥師簡要匯報了我院的1例食管癌根治術后合并感染患者的治療過程。該患者由于食管癌在我院胸心外科接受食管癌根治術，術后患者發(fā)生胃-食管吻合瘺并發(fā)感染，由于病情嚴重轉入我院ICU治療。在治療期間，ICU、胸心外科、呼吸科、臨床藥學、影像科及微生物等學科人員就如何解決患者胃-食管吻合瘺合并感染的問題走到一起，從各自學科的特點出發(fā)進行聯合探討，尋找最優(yōu)的解決方案，最終將患者從死亡邊緣拉回來，使患者轉危為安。隨后，結合我院的病例，胡國潢教授就外科術后并發(fā)瘺對患者預后的影響、鄒明祥教授就瘺道標本微生物檢驗及結果分析、張秀萍主任就該患者的影像學分析、李昕主任就臨床藥師如何在MDT團隊中發(fā)揮作用進行了專題匯報。胃-食管吻合瘺發(fā)生率高、死亡率高，尤其是同時發(fā)生了感染的情況下。那么外科術后有哪些原因可導致并發(fā)瘺，如何處理、面對并發(fā)瘺的感染，相應的微生物結果如何進行分析，如何進行個體化用藥等是制定和優(yōu)化治療方案必須考慮的問題。專題報告后，胡國潢教授、李昕主任藥師、患者主治醫(yī)師桂新文醫(yī)師等就該患者后續(xù)的治療進行了進一步的討論，為患者進一步的治療提供思路和見解。

會后，參會代表紛紛表示這種跨學科、多學科協(xié)作共同討論的學習形式給他們帶來了新的視野，增加了專業(yè)知識面的深度和寬度，同時也表示將這種多學科協(xié)作（MDT）模式帶回醫(yī)院進行探索開展，為患者提供最好的治療。

研究表明，通過多學科協(xié)作的模式，可以較大程度上改變以前在疾病診治特別是復雜重癥疾病救治的單一學科作戰(zhàn)的局面，從而提高救治的成功率。但是多學科協(xié)作診療模式的在國內推廣并不成熟，大多數的醫(yī)院管理者認同MDT的發(fā)展方向，但是在實施階段還存在諸多困惑。此次我院緊跟時代的步伐，率先開展MDT模式的探討和學習，是一次大膽的嘗試和探索，開啟了臨床多學科合作的新思路。今后我院在將在該方面繼續(xù)，推動我院多學科之間的深入、多方位的合作，為更好的服務于患者做出努力。

會議現場


胡國潢教授發(fā)言


張秀萍主任發(fā)言


鄒明祥教授發(fā)言


李昕博士發(fā)言


陳沈玨藥師匯報病例