近期，我院骨科脊柱專業(yè)組成功并廣泛開展“局麻下經(jīng)椎間孔入路椎間孔鏡下髓核摘除術”，為腰椎間盤突出癥患者解除了病痛。標志著我院在脊柱外科退行性疾病的微創(chuàng)診療技術又邁上一個新臺階。目前，我院尚為長沙市市級醫(yī)院中率先開展此項技術的醫(yī)院。

一、什么是腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是指椎間盤纖維環(huán)破裂后，其髓核連同殘存的纖維環(huán)和覆蓋其上的后縱韌帶向椎管內突出，壓迫鄰近的脊神經(jīng)根或脊髓所產(chǎn)生的癥狀。主要表現(xiàn)為：
(1)腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，疼痛劇烈，沿坐骨神經(jīng)走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外側，甚至足跟和足背外側。
(2)局部壓痛，在腰４、５或腰５骶１的棘突間中線旁或中線有深部壓痛，并常沿坐骨神經(jīng)支配區(qū)放射。
(3)腰部僵直，生理前凸平直，可出現(xiàn)脊柱側凸，骶棘肌痙攣，腰椎活動受限。
(4)直腿抬高試驗和加壓試驗均陽性。
(5)下肢的感覺，肌力和腱反射有改變，嚴重者有肌肉萎縮。

二、腰椎間盤突出癥的治療方法
腰椎間盤突出癥是骨科常見病，對于間盤突出嚴重的患者，多采用手術治療。傳統(tǒng)的手術方式切口大，失血多，術后恢復時間長，多數(shù)患者對此有恐懼心理。隨著微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展，腰椎間盤突出癥的治療手段越來越豐富，其中以經(jīng)皮椎間孔鏡最為先進。
椎間孔鏡是一個配備有光源的管子，它從病人身體側方斜插進入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實施手術。醫(yī)生在內窺鏡直視下可以清楚地看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織，然后使用各類抓鉗摘除突出組織、減壓神經(jīng)、射頻電極修復破損纖維環(huán)。手術僅需要局部麻醉，手術進行中醫(yī)生和患者可以進行良好的溝通。而對于某些特殊類型的腰椎間盤突出癥，也可采用后路經(jīng)椎板間入路手術。

三、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除術的技術優(yōu)勢
椎間孔鏡技術最大的優(yōu)點有：
（1）從側方或后方入路可以避免傳統(tǒng)后路手術對椎管和神經(jīng)的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性無影響；
（2）適應癥廣，能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變；
（3）創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，皮膚切口僅7mm，如同一個黃豆粒大小，出血不到20ml，術后僅縫1針，血栓形成和感染的幾率低，術后不會在后方重要結構處留下瘢痕而導致椎管和神經(jīng)的粘連。
（4）恢復快，效果明顯，術后腰腿疼痛可立即得到緩解，最快兩三天就可以順利出院，真正達到了“以最小的痛苦，達到最好療效”的手術目的。我院骨科這一重量級微創(chuàng)技術的引進，必將為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務和技術，造福廣大患者。