陳**43歲男性患者,因高處墜落傷致右膝腫痛伴活動受限3天入院。入院后完善相關影像學檢查后,診斷為“右脛骨平臺骨折(SchatzkerⅥ型)”。
術前平片 術前CT 從CT三維重建可見骨折累及脛骨平臺三柱且粉碎程度十分嚴重,常規(guī)手術治療往往需要三塊鋼板分別固定內、外、后三柱,但存在手術切口大,軟組織剝離范圍廣,組織血運影響大甚至出現(xiàn)皮膚軟組織壞死等風險。 長沙市三醫(yī)院骨科雷青主任在仔細研究了患者的骨折影像學資料后,決定將3D打印技術及數(shù)字化個性鋼板進行結合完成對該患者的治療。
術前計算機輔助鋼板設計 術前3D打印模型 首先利用3D打印技術將患者患處骨折打印出模型,通過分析骨折的具體情況后決定將內側柱和后柱的固定通過一塊數(shù)字化訂制鋼板來完成。確定思路后,在雷青主任的指導下進行了該訂制鋼板的初步設計,然后與鋼板制造廠家進行商討并最終確定了鋼板的設計方案。
手術當日,該訂制鋼板通過后內側入路成功完成了對脛骨平臺后、內側柱的復位固定,較以往明顯減少軟組織剝離的同時縮短了手術時間,節(jié)約了患者的治療費用,獲得了滿意的治療效果。 術后CT復查 該例手術為湖南省首例利用3D打印技術結合數(shù)字化個性鋼板完成的復雜骨科手術,標志著長沙市三醫(yī)院骨科在骨科治療數(shù)字化進程方面邁上了一個新的臺階。