對于長沙的張女士來說,2011年8月15日是個永遠(yuǎn)值得銘記的日子,因?yàn)檫@一天僅用一小時便徹底解決了困擾她長達(dá)4年之久的心悸、乏力不適等癥狀。
張女士,今年35歲,4年前開始出現(xiàn)心悸乏力、活動后氣促等癥狀,輾轉(zhuǎn)看過省市很多家醫(yī)院,心電圖均顯示頻發(fā)室性早搏,部分呈二聯(lián)律,每次看病都是給予美托洛爾等藥物抗心律失常治療,早搏數(shù)量是減少了,但總不能完全控制,心悸、乏力、氣促依然存在,并有逐漸加重的趨勢。
2011年8月12日張女士慕名來到我院心內(nèi)科門診,李峰副主任醫(yī)師接待了她,在詳細(xì)問診和體格檢查后,發(fā)現(xiàn)此時她的心電圖依然顯示頻發(fā)室性早搏,呈二聯(lián)律,心室率在80次/分左右。此外細(xì)心的李醫(yī)師還發(fā)現(xiàn)張女士肺動脈聽診區(qū)可以聞及II收縮期噴射性雜音,李醫(yī)師在第一時間內(nèi)陪同張女士完善了心臟彩超檢查,顯示患者系先天性心臟病,房間隔缺損(繼發(fā)孔),缺損中心處約14cm,右心房(42cm)、右心室(41cm)均增大。心內(nèi)科張育民主任組織科內(nèi)人員討論后考慮患者心律失常及氣促原因?yàn)榉块g隔缺損導(dǎo)致血流動力學(xué)異常引發(fā),決定給予張女士行房間隔缺損封堵術(shù)。2011年8月15日,在張育民主任指導(dǎo)下,李峰副主任醫(yī)師和劉國兵主治醫(yī)師采取經(jīng)由股靜脈穿刺的方法,將封堵傘順利送入患者心房,固定在房間隔缺損(ASD)處,阻斷房水平左向右分流,恢復(fù)了正常血液循環(huán)途徑。整個手術(shù)過程用時僅一小時,術(shù)后復(fù)查心臟彩超未見殘余分流。術(shù)后的張女士一身輕松,第2天即可下床,3天后順利出院,無任何不適。這標(biāo)志著我院首例經(jīng)導(dǎo)管房間隔缺損封堵術(shù)獲得圓滿成功,同時填補(bǔ)了市級醫(yī)院在此領(lǐng)域的空白。
房間隔缺損封堵術(shù),以其微創(chuàng),損傷輕,恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),為廣大患者帶來了福音。其適應(yīng)癥有:年齡>1歲、體重>8Kg;ASD直徑5mm-34mm;缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上下腔靜脈及肺靜脈開口距離>5mm,至房室瓣距離>7mm;房間隔直徑大于所選用封堵器左房側(cè)盤的直徑;不合并必須外科手術(shù)的其他心臟崎形。