“幸好及時(shí)?。?rdquo;近日，即將出院的李爹爹得知自己嚴(yán)重腦血管狹窄，成為我院首例經(jīng)皮穿刺腦血管腔內(nèi)支架置入術(shù)手術(shù)成功的患者，不禁感嘆自己的幸運(yùn)?，F(xiàn)在的李爹爹說話利索、肢體活動(dòng)靈活，和起病前沒什么兩樣了。一般腦血管狹窄的患者一旦發(fā)生腦梗死，不僅病死率高，而且存活患者致殘率高,很有可能留下終生的偏癱或言語不利等后遺癥，失去工作和自理生活能力。

今年70歲的李爹爹，身體一直很健康，只是近期偶爾感覺左側(cè)下肢乏力，以為是自己沒有休息好的緣故，也不是很在意。5月11日的晚上12點(diǎn)多，他準(zhǔn)備起身小便時(shí)，突然感覺自己左半身不能動(dòng)彈，而且還頭暈眼花，想開口喊睡在另一個(gè)房間的老伴，卻喊不出聲來，他只能用右手艱難地拿起一張凳子，敲打地面，鄰居聽到聲音后，幫他撥打了120送到我院神經(jīng)內(nèi)科。經(jīng)頭部核磁共振（MRI）檢查發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈供血區(qū)多個(gè)梗死灶，右頸內(nèi)動(dòng)脈及右椎動(dòng)脈高度狹窄。行腦血管造影（DSA）檢查發(fā)現(xiàn)：患者右頸內(nèi)動(dòng)脈C1段狹窄90%，右椎動(dòng)脈開口處狹窄95%。這些結(jié)果意味著李爹爹再次出現(xiàn)腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)極高，很可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的缺血性腦梗塞。對(duì)于腦血管狹窄，腦梗死高?；颊?，我們通常的治療方法是采用藥物保守治療，但這對(duì)血管重度狹窄的患者效果往往不理想，很多患者在藥物治療下，仍然發(fā)生了腦梗死。為了降低該患者再次缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)，該科副主任醫(yī)師毛新發(fā)和主治醫(yī)師范衛(wèi)兵等醫(yī)務(wù)人員商量，決定采用目前最先進(jìn)的治療腦梗塞的治療方式——介入治療，即只在患者的腹股溝處打一個(gè)約2-3毫米的“小通道”，用導(dǎo)管和導(dǎo)絲將支架送入到血管狹窄的部位，將狹窄的血管撐開。手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求非常高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也大，患者血管粥樣硬化、彎曲、僵硬，術(shù)中極易碰到斑塊導(dǎo)致斑塊脫落或刺穿大血管，都會(huì)有偏癱甚至是生命危險(xiǎn)。

經(jīng)過患者及家屬同意，術(shù)前充分準(zhǔn)備，全科人員全力支持下，該科毛新發(fā)醫(yī)師及范衛(wèi)兵醫(yī)師為患者實(shí)施經(jīng)皮穿刺腦血管腔內(nèi)支架置入術(shù)，成功的在右頸內(nèi)動(dòng)脈及右椎動(dòng)脈置入支架。術(shù)后造影見支架貼壁良好，狹窄解除，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈及右椎動(dòng)脈遠(yuǎn)端充盈良好，腦血流恢復(fù)正常。術(shù)中術(shù)后患者未出現(xiàn)任何并發(fā)癥?；颊呋謴?fù)良好，說話流利，且吐字清晰，頭也不暈，眼也不花，手腳麻利，術(shù)后三天即康復(fù)出院。

目前腦血管介入治療是治療、預(yù)防腦梗死最先進(jìn)的治療方法之一，一般癥狀性狹窄60%即有手術(shù)指征，無癥狀性狹窄70%有手術(shù)指征，置入支架即可改善病變血管供血區(qū)血液供應(yīng)，預(yù)防缺血性腦梗塞發(fā)生。多個(gè)臨床研究：CREST、EVA-3S、SPACE等證實(shí)了腦血管介入治療的安全性和有效性。腦血管介入已經(jīng)成為腦血管病重要的檢查手段和治療方法。目前該類手術(shù)在省內(nèi)尚屬領(lǐng)先地位，積極開展腦血管介入將促進(jìn)我院神經(jīng)內(nèi)科的迅速發(fā)展。