3月6日,在醫(yī)院普外科門口,一位穿著樸素、精神煥發(fā)的娭毑,嘴里一邊說“謝謝”,一邊和在場的醫(yī)務(wù)人員一一握手。這位老人,剛剛在我院普外一科“卸下”巨瘤,目前已經(jīng)康復(fù)出院,心情格外輕松。
老奶奶今年已是76歲高齡,剛?cè)朐簳r老人挺著圓圓的“大肚子”看上去形同孕婦,但身材十分消瘦,連走路也需要家人攙扶。這個“有喜”給老人帶來的痛苦難以言狀,精神上也承擔(dān)了巨大的壓力。奶奶病情一天一天在加重,肚子也一天比一天鼓大,枯瘦的身體越來越不堪重負(fù)。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)問藥后,醫(yī)生的結(jié)論很一致:手術(shù)風(fēng)險相當(dāng)大,再加上患者年齡偏大身體虛弱,很有可能無法承受手術(shù)。
一籌莫展之際,通過親友介紹,老奶奶來到了我院普外科就診。進(jìn)院后立即完善了各項檢查,面對患者的檢查結(jié)果,醫(yī)生們眉頭緊緊的鎖住了,病情不容樂觀,經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)患者“腹腔內(nèi)巨大含腋性包塊”,CT結(jié)果顯示;腹腔、盆腔內(nèi)見巨大囊性低密影,大小約31x21x30cm,腹部臟器明顯受壓、后移。根據(jù)多年來的臨床經(jīng)驗,該患者手術(shù)迫在眉睫??墒侨绻中g(shù),76歲的高齡老人能否夠承受手術(shù)帶來的巨大創(chuàng)傷?而且手術(shù)本身也存在很大的風(fēng)險性,因腹腔巨大腫瘤,手術(shù)切除后將遺留巨大腹壁缺損,術(shù)中不可避免失血量大,可能導(dǎo)致休克。藝高人膽大,普外科術(shù)前組織了多次科內(nèi)大會診,為老奶奶的手術(shù)集思廣益,專家們在反復(fù)權(quán)衡利弊后,最終制定縝密的手術(shù)方案,并準(zhǔn)備了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,由科室主任胡志強(qiáng)親自主刀手術(shù),這給老人和家屬帶來了莫大的安慰和信心。
2月21日,老人被推進(jìn)了手術(shù)室。由于患者腫塊占據(jù)的位置大,術(shù)中專家們仔細(xì)解剖,小心剝離,探見患者腹腔內(nèi)巨大囊性腫塊,直徑約30cm,包膜完整,與周圍組織無明顯粘連,探查見腫塊根部來源于后腹膜,與子宮及附件少許相粘連,于是于腫塊根部切斷并結(jié)扎,完整取出該腫塊,并取切緣處組織送快速病檢。結(jié)果回報為肌肉組織,未見明顯惡性依據(jù),這真是不幸中的萬幸啊!4個小時過去了,手術(shù)終于順利地結(jié)束,老人十月懷胎的“孩子”終究落地了。由于奶奶屬于高齡患者,術(shù)后的監(jiān)護(hù)絲毫不能馬虎,監(jiān)護(hù)儀上跳動的數(shù)字時刻緊緊地揪動著醫(yī)務(wù)人員的心,直到她的生命體征趨于平穩(wěn),醫(yī)護(hù)人員才輕輕松了一口氣。摘除巨瘤后的奶奶一身輕松,目前身體恢復(fù)良好。
如此大的腹部巨大腫瘤實屬罕見,該例手術(shù)的成功實施,考驗了我院普外科醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)。成功的關(guān)鍵在于充分的術(shù)前準(zhǔn)備,對臟器保護(hù)最好、并發(fā)癥最少、手術(shù)時間最短的熟練手術(shù)操作。該手術(shù)的成功標(biāo)志著我院普外科對高齡、高危病人的手術(shù)治療技術(shù)及應(yīng)急處理能力的不斷進(jìn)步。